Дитяча психіатрія: особливості
Дитячий психіатр – це лікар, який лікує дітей та підлітків із вродженими або набутими психічними розладами, незалежно від причин їх виникнення. Дитяча психіатрія має низку особливостей, що різко відрізняють її від дорослого напряму. Насамперед ці особливості пов’язані з розвитком мозку і становленням вищих нервових функцій, до яких належать мовлення, мислення, пам’ять, здатність до навчання, здатність та навички комунікації. Усі ці психічні функції розвиваються поступово і мають бути гармонійні до віку. Кожен віковий етап розвитку має свої особливості, які здатний правильно оцінити грамотний і професійний дитячий психіатр. По-друге, це знижена критика щодо особливостей дитячої поведінки з боку батьків і оточуючих. Найчастіше відхилення в поведінці, емоційній сфері батьки можуть трактувати як звичайний стан, а якщо і коли дійде до яскравого прояву клінічних симптомів – час для надання допомоги може бути згаяно. Відповідно, впоратися з хворобою буде набагато складніше.
Основні психічні проблеми, з якими працює дитячий психіатр:
- аномальний розвиток – відставання від однолітків у розмовній мові та психічній адекватності, аутизм (РСА), проблеми у спілкуванні з оточуючими, розумова відсталість;
- безпричинні страхи, постійна тривога аж до паніки;
- депресія;
- синдром Туретта з моторними і голосовими тиками;
- дитина запальна, емоційно неврівноважена, імпульсивна, її все дратує;
- пригнічений стан, який відбивається на поведінці;
- психози – шизоафективні, психосомативні та біполярні розлади – з ними працює тільки дитячий психіатр;
- шизофренія дитячого віку;
- незадовільна адаптація в новій обстановці;
- у поведінці проявляються негативізм і непослух, конфліктність аж до агресивності; дитину переслідують нав’язливі думки, вона непосидюча та дуже неуважна.
- порушення сну – безсоння, кошмари;
- патологія поведінки щодо їжі – анорексія (ненормальне прагнення до схуднення), булімія (безконтрольне переїдання);
- енурез і енкопрез (відповідно нетримання сечі та калу).
Коли приводити дитину на консультацію дитячого психіатра?
На жаль, психічні відхилення у дітей – далеко не рідкість. За статистикою, допомога більшою чи меншою мірою потрібна майже кожній третій дитині. Дитяча психіатрія може бути не тільки вроджена, отримана у спадок, а й набута. Незміцніла психіка страждає через помилки у вихованні або агресивний вплив оточуючих, насамперед інших дітей.
Батьки звертаються на консультацію дитячого психіатра за направленням педіатра, логопеда або іншого лікаря. Але можна привести дитину і самостійно, помітивши неадекватність у її розвитку та поведінці. Про які порушення йдеться, на що необхідно звернути увагу?
Згідно з прийнятою біосхемою вікової періодизації (Інститут фізіології дітей та підлітків, 1965 рік) вік дитини ділиться на кілька періодів: ранній дитячий 1-3 роки, дошкільний 3-6 років, шкільний, що складається з молодшого 6-9 років, середнього 10-14 років і старшого 15-17 років.
Ранній дитячий період (1-3 роки)
У цей час батьків має турбувати затримка розвитку психіки та мовлення, надмірна непосидючість, дратівливість і підвищена збудливість, відсутність охайності, поганий сон. Існують рекомендації вести дитину на консультацію дитячого психіатра після того, як їй виповниться 3 роки. Але в разі симптомів, що серйозно турбують, чекати настання цього віку не потрібно. У цьому віці дитячий психіатр здатний визначити затримку психічного розвитку в дитини, ранні мовні порушення, заїкання, енурез. Корекція порушень у ранньому віці дуже ефективна.
Дошкільний та молодший шкільний періоди (3-9 років)
У старшому віці батьків мають насторожити крайнощі: гіперактивність дитини або сповільнені реакції, затримки в розвитку мови або психічного стану. Зрозуміло, погано, якщо є шкідливі звички, коли улюблене чадо смикає себе за волосся, обгризає нігті, розгойдується перед сном або торкається своїх статевих органів. Також ненормально, якщо дитина занадто багато фантазує, довго не виходить із вигаданого образу.
Серед інших проблем, які є приводом для консультації дитячого психіатра, можна назвати денні або нічні страхи, дії, що повторюються, або нав’язливі рухи, тривалі монотонні ігри (особливо з предметами – не іграшками), заїкання, розмови або ходіння уві сні, енурез та енкопрез. А також незадовільну адаптацію серед однокласників.
Середній і старший шкільні періоди (10-17 років)
Батьки повинні повести свою дитину до підліткового або дитячого психіатра в тому разі, якщо в її поведінці вони помічають надлишкову жорстокість і агресивність, ненависть до оточуючих її близьких людей. Або прагнення втекти з дому і займатися бродяжництвом, а також схильність до самогубства.
Явно ненормально, якщо син чи донька має якийсь дрібний фізичний недолік, але жорстоко страждає через нього. Або відмовляється від їжі через те, що схуднення для нього – ідея-фікс. Або, навпаки, занадто багато їсть. Також погано, якщо в підлітка є якесь одностороннє захоплення, якому він віддається на шкоду спілкуванню з батьками й однолітками та навіть навчанню.
На прийомі у дитячого психіатра
Перед походом до лікаря не слід акцентувати на цьому увагу дитини, нехай залишається спокійною і впевненою в собі. Малюкові бажано пояснити, до якого лікаря ми йдемо (“він просто поговорить із тобою”) і запевнити його, що “дядечка/тітонька не робитиме тобі боляче”.
Консультація дитячого психіатра починається з того, що батьки розповідають про проблеми, які виникли. Потім дитина говорить про свої почуття. Після лікар розпитує батьків про все, що стосується їхнього чада, починаючи з того, як протікала вагітність. Далі дитячий психіатр поговорить із дитиною, потім – знову з батьками. Якщо треба, призначить інструментальне обстеження або консультацію іншого дитячого фахівця; психолога, невролога, логопеда тощо. На закінчення дає рекомендації та призначає лікування.
Якщо батьки сумніваються
Бувають такі ситуації, коли дитина “виносить мозок” і немає вже сил і терпіння з нею “боротися”. Але батьки сумніваються: а може це один із варіантів норми поведінки в такому віці? Нікому ж не хочеться думати, що в дитини відхилення у психічному розвитку. В таких випадках слід пам’ятати, що благополуччя сина чи доньки – це головне. Краще перестрахуватися, ніж довести ситуацію до крайності. Поки не пізно, треба обов’язково відвідати дитячого психіатра.
Записатися на консультацію дитячого психіатра в Одесі в Клініці неврології Експерт Хелс можна за телефоном +38(097) 067 11 11 або через форму запису на сторінці нижче. Ми гарантуємо: уважне професійне ставлення, комфорт, швидкий і точний діагноз, ефективне лікування за суворого дотримання лікарської таємниці! Хороший дитячий психіатр в Одесі – справжній скарб! Знайдіть його в Експерт Хелс!
