Хронічний тонзиліт: міфи та правда

На прийом до ЛОР лікаря дуже часто звертаються пацієнти зі скаргами на першіння в горлі, збільшені мигдалики, періодичне загострення “ангін”. А також дискомфорт при ковтанні, наявність “білих пробок” на мигдалинах, неприемний запах з рота. Всі вищезгадані скарги – це прояви хвороби під назвою хронічний тонзиліт. Дуже рідко пацієнти вирішуються на профілактику даної патології. Хоча на практиці це зменшує частоту гострих тонзилітів (ангін) та ускладнень, які доводиться лікувати вже у стаціонарі.

Великий відсоток пацієнтів помиляється, що з хронічним запаленням мигдалин нічого не можна зробити. Люди думають, що залишається варіант видалити мигдалини або жити з постійними загостреннями “ангін”. Це помилка!

Що таке хронічний тонзиліт

Давайте для початку розберемося, що мається на увазі під цим діагнозом. Хронічний тонзиліт – це стійке запалення піднебінних мигдалин, при якому порушується їхнє нормальне функціонування.

Функція мигдалин –  забезпечувати імунний захист організму від різних інфекційних агентів за допомогою “первинного знайомства”, що допомагає нормальній роботі імунної системи. А також бар’єрна функція, “знешкодження” мікроорганізмів за допомогою макрофагів (клітини організму, у перекладі з грецьк.- великі пожирачі).
При тривалому процесі запалення мигдалики не тільки не допомагають організму захищатися, але і шкодять. Хронічний тонзиліт завдає токсичну дію серцю, суглобам, ниркам та ін. Тому так важливо розпочати лікування вчасно!

Причини хронічного запалення мигдалин

Захворювання часто розвивається внаслідок повторних ангін. А також на фоні порушення реактивності організму, внаслідок чого знижується захисна реакція піднебінних мигдаликів. Додаткові причини хронічного тонзиліту:

• переохолодження;
• неповноцінне харчування;
• перевантаження, перевтома
• розрощення аденоїдної тканини;
• хронічний синусит;
• викривлення носової перегородки, хронічний риніт.

Стоматологічні захворювання – карієс, пародонтит та інші хвороби порожнини рота, які є осередком інфекції, також можуть призводити до хронічного запалення мигдаликів.

Інфекційні причини хронічного тонзиліту – різноманітна мікрофлора, проте основне значення віддається бета-гемолітичному стрептококу групи А. Дуже часто паралельно виявляється носійство аденовірусів, комбінація їх з стрептококами має вирішальне значення для розвитку патології.

Хронічний тонзиліт: симптоми та ознаки

Найчастіше пацієнти звертаються з такими скаргами:

• збільшені мигдалики;
• зміна їх кольору та структури;
• наявність “гнійних пробок”;
• неприємний запах із рота;
• дискомфорт при ковтанні.

Ознаки хронічного тонзиліту можуть спостерігатися як у разі гіперплазії мигдалика, так і в незбільшених мигдаликах. У дітей перебіг хвороби часто супроводжується хронічним аденоїдитом. Всі ці скарги виникають на стадії компенсації, коли організм ще намагається допомогти собі впоратися з цією патологією. Саме на цьому етапі варто звернути увагу на проблему, щоб лікування хронічного тонзиліту було найбільш ефективним, достатнім на місцевому рівні.

Загострення хронічного тонзиліту

Загострення хронічного запалення мигдалин виникає на тлі ГРВІ, місцевого або загального переохолодження. А також перевтоми, шкідливих умов роботи та інших несприятливих факторів. Лімфоїдна тканина мигдаликів додатково збільшується, почервоніння посилюється, з’являються гнійні осередки. Загострення хронічного тонзиліту поводиться як гостра форма (ангіна). У пацієнта болить горло, підвищується температура, збільшуються лімфовузли, виникають слабкість, ломота у тілі, головний біль. Лікування загострення не відрізняється від схем терапії ангіни. Але за результатами досягається не вилікування, а ремісія хронічного запалення мигдаликів.

Хронічний тонзиліт: небезпека та ускладнення

Завжди зберігається ризик, що інфекція з мигдаликів пошириться на інші органи. Крім того, хронічний тонзиліт – це хвороба, яка сама по собі негативно впливає на імунну систему. Що загрожує такими ускладненнями, як псоріаз та екзема. Найбільш характерні ускладнення хронічного запалення мигдалин:

• запалення органів сечостатевої системи;
• паратонзилярний абсцес – формується значний гнійник з сильною інтоксикацією та болем. Пацієнт не може ковтати, відкривати рота та спати;
• запалення суглобів – артрит;
• запалення тканин серця – ендокардити, міокардити;
• порушення роботи щитоподібної залози;
• запалення вуха – середній отит.

Діагностиха хронічного запалення мигдалин

Діагностують хронічний тонзиліт у період ремісії. Виявляють гнійний вміст у криптах на фоні наявності в анамнезі частих тонзилітів – від 2 до 6 разів на рік. Буває, що при хронічному тонзиліті пацієнт не хворіє на ангіну, але у нього проявляються ознаки фарингіту.

Візуальний огляд ЛОР-лікар проводить методом фарингоскопії – зі спеціальним освітленням. На захворювання вказувють збільшені мигдалики, пухка поверхня. А також почервоніння, потовщення, набряки, рубці, гній у лакунах та поганий запах. Лікар також проводить пальпацію регіональних лімфатичних вузлів. Щоб визначити збудника та чутливість до антибіотиків, призначають бакпосів із лакун.

Як лікувати хронічний тонзиліт

При усуненні несприятливих факторів іноді організм справляється з хронічним запаленням мигдаликів самостійно. Але в більшості випадків йому необхідно допомогти. Треба зазначити, що немає ефективних засобів лікування хронічного тонзиліту вдома без лікаря. Усі наявні методики потребують обладнання та допомоги фахівця.

Промивання мигдаликів – розповсюджений та ефективний метод лікування хронічного тонзиліту. Проводять його тільки під час ремісії. Потрібно пройти курс таких процедур, тривалість визначає лікар індивідуально.
Створити несприятливі умови для бактерій та підвищити захисні сили організму допомагає фізіотерапія. Ефективні: УФ-терапія, електро- та фонофорез, світлолікування, інгаляції.
Для зміцнення імунітету та зниження ризику загострень проводиться імунокорекція. Для цього призначаються імуномодулятори та вітамінні комплекси.

Хронічний тонзиліт: прогноз та хірургічне лікування

При своєчасному зверненні до лікаря прогноз може бути сприятливим, але ризик рецидиву все одно існує. Консервативне лікування хронічного тонзиліту ефективне не завжди.  Якщо хронічне запалення мигдаликів суттєво знижує якість життя пацієнта та існує небезпека ураження інших органів та систем, може призначатися кріотерапія або хірургічне лікування. За обох методів мигдалики не треба видаляти повністю, ефективне видалення поверхневого шару для санації лакун.

Вибір, як лікувати хронічний тонзиліт, залежить від частоти загострень, особливостей їхнього перебігу, наявності ускладнень. Записатися до отоларинголога в Одесі Ви можете за телефоном +38(097) 067 11 11, заповнивши форму запису на консультацію або замовивши зворотний дзвінок. Клініка Експерт Хелс і наш кваліфікований ЛОР лікар забезпечать повноцінне обстеження, виявлення причини хронічного тонзиліту. А також грамотне лікування та зручні процедури в Одесі. Також пропонуємо виклик фахівця додому. Будьте пильні до свого організму, не ігноруйте сигнали про порушення будь-якої функції! Краще вчасно зайнятися профілактикою захворювання, ніж мати справу з наслідками.

У Вас або близької людини хронічний тонзиліт, є інші неприємні симптоми з боку ЛОР-органів? Не зволікайте ні дня і зверніться до найкращого фахівця. Чекаємо Вас у Клініці Експерт Хелс!