Суб’єктивність і об’єктивність у роботі психолога
Психологи та психотерапевти найчастіше обходяться без інструментальних методів діагностики. Вони застосовують професійну бесіду з активним слуханням. Розгорнута і більш точна діагностика забезпечується додатковими тестами та використанням опитувальників. У такий самий спосіб вони визначають і результат лікування: порівнюють результати «до і після» за динамікою скарг, зміною психологічного стану та результатами тих самих опитувальників. Дещо суб’єктивно, чи не так?
А чи є альтернатива? Метод, який допоможе об’єктивно оцінити активність мозку, стан психічних функцій, а також вказати на патологію, іноді навіть на ранніх стадіях? Відповідь – так, є. І це електроенцефалографія, скорочено ЕЕГ. Вона допоможе не тільки в об’єктивній діагностиці, а й у контролі ефективності лікування та повноти одужання.
З якими діагнозами допоможе психологу електроенцефалографія?
Проведені дослідження показали цінність ЕЕГ у разі депресії – для ранньої діагностики цього патологічного стану, який складно наразі виявляти та лікувати. ЕЕГ за неврозу – ефективний і цінний метод діагностики, який дає змогу визначити тип неврозу, біологічний потенціал мозку та оцінити глибину виявлених змін. Нав’язливі стани, панічні та тривожні розлади мають свої специфічні маркери на ЕЕГ. Електроенцефалографія підвищує точність діагностики ПТСР завдяки вимірюванню когнітивних викликаних потенціалів – електричних реакцій мозку на травматичні стимули. Доведено ефективність ЕЕГ у діагностиці психосоматичних та вегетативних порушень.
Цінність ЕЕГ у разі депресії, неврозів, тривожних розладів
Ось неповний список переваг, які дає електроенцефалографія в практиці психолога:
- Об’єктивність. Документально показує, що проблема є.
- Виявлення можливих органічних причин порушення, тобто пошкоджень мозку від хвороб, травм або вроджених змін.
- Виключення впливу різних атипових форм епілепсії на психіку хворого. При епі-компоненті лікування буде радикально інше.
- Допомога в ранній діагностиці та в складних випадках.
- Додаткові «за» чи «проти» додавання медикаментозного компонента до лікування.
- Електроенцефалографія може вказати, що необхідні консультації інших фахівців (невролога, психіатра).
- Оцінка ефективності лікування та повноти одуження.
ЕЕГ за неврозів: які ознаки?
За неврозів виділяють такі характерні типи електроенцефалограм:
- Тип I – зростання синхронізації альфа-ритму в усіх відділах мозку. Швидке згасання активації. Засвоєння ритму в діапазоні низьких частот зі зміною фокуса засвоєння. Спостерігається в передніх відділах.
- ЕЕГ за неврозів тип II – десинхронізація показань зі збільшеною бета-активністю у всіх відділах. Ослаблена активація. Генералізована реакція засвоєння ритму у великому частотному діапазоні.
- Тип III – слабка альфа-активність. Велика кількість поліморфних повільних хвиль із сильними спалахами їхньої активності. Реакції на подразники слабка. Сильні спалахи повільнохвильової активності.
Відрізнити неврозоподібний синдром від неврозу також допомагає ЕЕГ: виявляються сильні реакції активації та засвоєння ритму на низьких частотах. Фокус реакції засвоєння ритму зміщений у передні відділи мозку. Синхронізація альфа-ритму сильніша за звичайну. Тета-хвилі у великій кількості – у центральних відділах мозку.
І найважливіше: визначення типу порушень на ЕЕГ при неврозах. За нав’язливих станів електроенцефалограма показує домінуючу активність. У хворих із панічними розладами під час нападів або між ними спостерігається посилення повільнохвильової активності. Десинхронізація ЕЕГ типова для тривожних розладів.
Характер ЕЕГ у разі депресії
Розвиток депресивних станів супроводжується порушеннями структури всіх частотних діапазонів ЕЕГ. Насамперед змінюється основний альфа-ритм. Цей ритм на ЕЕГ при депресії може значно посилюватися або навпаки редукуватися, змінюється і просторовий розподіл ритму. Зміни альфа-активності при депресії залежать від клінічної картини захворювання. Підвищення індексу альфа-ритму характерне для хворих із «великою депресією», а його зниження (десинхронний тип ЕЕГ зі згладженими зональними відмінностями та переважанням швидших потенціалів у структурі поліритмічної активності) – за дистимічних розладів.
При функціональній пробі з відкриттям-закриттям очей відзначається достовірно менше, ніж у нормі, зниження амплітуди та потужності альфа-ритму. Тобто зниження реактивності кори мозку на ЕЕГ при депресії. На цьому тлі відзначається підвищення сумарної потужності індексу бета-активності в усіх областях мозку.
За ефективності сучасних методів лікування ці зміни на електроенцефалограмі поступово згасатимуть, наближаючись до нормальної картини з урахуванням індивідуальних особливостей.
ЕЕГ при тривожних розладах
При тривожних розладах теж можна виявити певні зміни в електричній активності мозку. Зазвичай на ЕЕГ при тривожних розладах спостерігається підвищена альфа-активність (особливо в лобових частках) і порушення альфа-ритму (частоти, амплітуди або синхронізації). Також характерні ознаки десинхронізації між різними областями мозку і посилення бета-активності (безпосередньо пов’язане з активністю, бадьорістю і тривогою). ЕЕГ при тривожних розладах може використовуватися для вибору правильної програми транскраніальної магнітної стимуляції (ефективного немедикаментозного методу лікування). А також для оцінки ефективності лікування, наприклад, при терапії антидепресантами.
Коли ще корисна електроенцефалографія в практиці психолога
ЕЕГ з картуванням і розшифровкою може бути важливим інструментом для оцінки когнітивних функцій, таких як увага, пам’ять і навчання. Існує безліч експериментальних і клінічних досліджень на цю тему. Електроенцефалографія допоможе розібратися з причинами проблем дитячого та похилого віку. Наприклад, у разі затримки мовлення та розвитку неясного генезу і навпаки, прогресуючого зниження когнітивних функцій, мінімальної мозкової дисфункції. ЕЕГ допоможе виявити порушення на ранніх етапах, а також контролювати процес лікування, документуючи успіхи або підказуючи необхідність зміни схеми терапії.
Де зробити якісну ЕЕГ із грамотною розшифровкою?
Психолог, психотерапевт або психіатр не обов’язково повинні розбиратися в особливостях ЕЕГ у деталях. Для цього існує спеціальність нейрофізіолог.
Якщо Вам потрібна високопрофесійна ЕЕГ в Одесі з картуванням і грамотною розшифровкою, звертайтеся в спеціалізовану Клініку неврології Експерт Хелс! Ми гарантуємо точний результат, комфортні умови проведення електроенцефалографії в Одесі, відсутність непотрібних витрат часу і фінансів. А при Вашому бажанні та потребі – консультацію необхідних фахівців і ефективне лікування. Записатися на обстеження ЕЕГ при неврозах, депресії або ПТСР можна за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму на сторінці нижче. Чекаємо вас в Експерт Хелс!
