Реабилитация неврологических больных заключается в разработке и осуществлении специальных мер, направленных на восстановление физических, когнитивных, психосоциальных функций пациента, потерянных вследствие перенесенных заболеваний нервной системы или травм. Вернуть утраченные способности самостоятельно крайне тяжело без планирования, без содействия команды специалистов и близких. Такой подход наиболее результативен. Он нужен как пациентам, перенесшим инсульт или травму головы, так и при туннельных мононевропатиях, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и других неврологических заболеваниях.
Успешность процесса реабилитации при неврологических заболеваниях непосредственно зависит от поставленной цели, строгого соблюдения плана реабилитационных мероприятий и времени их начала. Существующее мнение, что к восстановлению утраченных функций нужно приступать через некоторое время, когда больной передохнет от стационара – в корне ошибочно. На самом деле, чем раньше пациент начинает курс восстановительных мер, тем больше шансов вернуть утраченные функции.
Реабилитационня команда ФРМ – состав и действия.
Реабилитация должна производиться мультидисциплинарной командой, состоящей из специалистов медицинского и немедицинского профиля.
Согласно рекомендациям Минздрава Украины во главе реабилитационной команды, должен стоять врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ). Он определяет цели и стратегию процесса.
В реабилитационную команду ФРМ должны входить:
- врачи: ФРМ, невролог, нейропсихолог;
- специалисты: физической терапии, эгротерапии, кинезиотерапии, восстановления речи;
- средний медперсонал;
- а также протезисты, соц. работники и другие.
С другой стороны, неотъемлемой частью реабилитационной команды является пациент, а также его семья. Без желания пациента и содействия его близких восстановление, скорее всего, будет медленным или малодейственным.
Важно понимание, что реабилитация после неврологических заболеваний – это не просто набор ЛФК упражнений или курс инъекций. Это наука о качестве жизни, о возрождении утраченных способностей! Это желание почувствовать себя самостоятельным и стать независимым от помощи других.
Работа реабилитационной команды начинается с выбора целей, определения очередности их достижения, то есть планирования. К примеру, после инсульта могут быть поставлены следующие цели:
- Адаптация к самостоятельной жизнедеятельности (эгротерапия);
- Возвращение двигательных функций рук или ног (кинезотерапия);
- Восстановление речевых способностей;
- Восстановление работоспособности (физиотерапия).
Каждый случай требует строго индивидуального подхода и подбора целей.
В соответствии с поставленными целями, выбираются методики реабилитации, способы оценки промежуточных результатов (шкалы, тесты). Проводятся медицинские и реабилитационные обследования для отслеживания динамики восстановления функций или корректировки программы.
Реабилитация – это упорный труд больного, его родственников и команды специалистов, благодаря которому пациент снова почувствует себя самостоятельным и сможет вернуться в обычную жизнь.
