Синдром беспокойных ног: это что за диагноз?
Ночью хочется и просто необходимо хорошо отдохнуть, чтобы здоровому сну ничего не мешало. Но иногда наше собственное тело подводит: в ногах появляется выраженный дискомфорт. Неприятные ощущения очень индивидуальны, часто их совсем не просто описать. Это может быть похоже на зуд, покалывание, чувство «ползания мурашек». А также на ломоту и даже острую боль. Чтобы снять неприятное ощущение, возникает неудержимое желание подвигать ногами. Человеку это мешает заснуть, часто вызывает многократные пробуждения. Если такая проблема возникает неоднократно, это и есть синдром беспокойных ног (СБН). Хроническое нарушение сна вызывает стресс, дневную разбитость и нарушение работоспособности.
Синдром беспокойных ног — это вполне официальный диагноз. Его определение: неприятные ощущения в нижних конечностях, проявляющиеся во время отдыха, которые облегчаются движениями, а в покое нарастают. Также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.
Чем опасен синдром беспокойных ног?
Без грамотного лечения симптомы СБН постепенно нарастают, становятся нестерпимыми, патология принимает тяжелое течение. Помимо этого, может развиться резистентность (невосприимчивость) к лечению. К частым осложнениям синдрома беспокойных ног относят нарушения сна, тревожно-депрессивные расстройства, ограничение социальной и бытовой активности, ведущие к снижению качества жизни. Поэтому так важно своевременно выявить причины и качественно пролечить синдром тревожных ног.
Синдром беспокойных ног: причины
Причиной синдрома беспокойных ног является нарушение дофаминергической системы (отвечает за передачу нервных импульсов и влияет на двигательную активность). Исследования показали аномалии пре- и постсинаптических рецепторов дофамина в базальных ганглиях головного мозга. У синдрома тревожных ног сильно выражена наследственная предрасположенность: более чем в половине случаев близкие родственники также страдают этим расстройством. Дополнительным провоцирующим моментом является снижение запасов железа в организме. При его недостатке нарушается образование дофамина. Причем симптомы СБН могут возникнуть и в период так называемого скрытого железодефицита, когда гемоглобин еще в норме. Первичный синдром беспокойных ног вызывается совокупностью этих причин.
Вторичный СБН возникает при:
- беременности, особенно в 3-м триместре. Потом симптомы, как правило, исчезают;
- почечной недостаточности, у пациентов на гемодиализе;
- неврологических расстройствах: полинейропатии, рассеянном склерозе, мигрени;
- токсических поражениях, в том числе злоупотреблении алкоголем;
- крутит ноги по ночам при выраженной железодефицитной анемии.
Возраст, в котором симптомы синдрома беспокойных ног проявляются впервые, довольно разнообразен: чаще это пациенты старше 30 лет, но и ранее 20 лет встречается у более чем трети пациентов. У женщин частота поражения примерно вдвое выше, коррелирует с более частыми железодефицитами. В раннем периоде симптомы СБН обычно слабо выражены, с возрастом они усугубляются, становятся нестерпимыми в 50-60 лет.
Крутит ноги по ночам и другие симптомы СБН
Симптомы синдрома тревожных ног обычно начинаются с ощущения дискомфорта в одной ноге. Затем присоединяется сходная симптоматика во второй конечности. В случаях тяжелого течения СБН может ощущаться дискомфорт в других частях тела, таких как туловище, руки и даже лицо. Обычно проявления начинаются через 20–30 минут после того, как человек сел или лег. Ощущения могут быть очень разными, часто трудно описуемыми. Могут быть: покалывание, чувство давления, ноющая невыраженная боль, ощущение «мурашек» и «крутит ноги». А также жжение — «горят ноги», чувство прохождения электрического тока или зуда. Некоторых людей беспокоит даже интенсивная режущая боль в ногах ночью.
Чтобы избавиться от дискомфорта при синдроме беспокойных ног, человек ворочается, сгибает и выпрямляет ноги, массирует их. Иногда даже приходится вставать и ходить для уменьшения или исчезновения неприятного чувства. Но стоит прилечь, как симптомы появляются вновь. Симптомы СБН больше выражены вечером, хотя могут продолжаться до раннего утра. А вот ко времени утреннего подъема часто полностью проходят.
Чем опасен синдром беспокойных ног? Из-за неприятных ощущений и необоримой потребности двигаться возникают проблемы с засыпанием и частые пробуждения. Как следствие, днем — сонливость, разбитость, ослабление внимания. Падают стрессоустойчивость и работоспособность. Провоцируется развитие тревожных и депрессивных расстройств.
В начале синдрома беспокойных ног проявления возникают эпизодически, нередко на фоне провоцирующих факторов. Например, из-за физического перенапряжения, стресса, приема лекарств или алкоголя. В поздней стадии синдрома Экбома симптомы беспокоят постоянно, во время любого отдыха с расслаблением ног. Качество жизни резко нарушается.
Диагностика СБН
Профильный специалист для синдрома тревожных ног — врач невролог. Характерные жалобы в сочетании с отсутствием неврологических проявлений при осмотре позволяют заподозрить синдром беспокойных ног. Чтобы исключить вторичные причины СБН и болезни с похожими симптомами, врач назначает дополнительное обследование. Оно может включать:
- исследования крови: гемоглобин, СОЭ, уровень железа, ферритин;
- электронейромиографию — исследование проводимости импульсов по мышцам и нервным волокнам;
- полисомнографию — исследование сна;
- инструментальную диагностику, она зависит от анамнеза и сопутствующих симптомов
Если синдром беспокойных ног вторичный и вызван отличной от неврологии причиной, понадобится помощь терапевта или эндокринолога. Независимо от причины, полезной будет помощь сомнолога и психолога.
Синдром беспокойных ног: лечение
У пациентов с легкими симптомами синдрома тревожных ног следует попробовать немедикаментозные методы лечения. Может помочь умеренная физическая активность перед сном и теплая ванна. Рекомендуются такие меры, как поддержание прохлады в спальне, удобное постельное и нательное белье. А также создание регулярного режима сна: отход ко сну и утреннее пробуждение в одно и то же время. Пациентам с синдромом тревожных ног следует избегать употребления кофеина, никотина, алкоголя. При недостатке железа врач назначает его препараты вместе с витаминами, которые улучшают усвоение — вит. С, группы В.
Физиотерапия может дать отличные результаты на фоне средней тяжести течения СБН. Эффективны: транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС), чрескожная нейростимуляция, вибромассаж, магнитотерапия, иглорефлексотерапия.
Медикаментозная терапия применяется при сильной выраженности симптомов синдрома тревожных ног. Основа лечения — препараты, повышающие уровень дофамина в центральной нервной системе (например, дигидроксифенилаланин). Такое лечение синдрома беспокойных ног помогает большинству пациентов, резко снижая все связанные с заболеванием симптомы. При недостаточном эффекте врач может добавить к лечению СБН снотворные и успокоительные средства. Иногда появляется необходимость добавить к терапии транквилизаторы.
Как быстро снять синдром беспокойных ног? Ответ — применять комплексный подход, включающий режим, диету, медикаментозные и нелекарственные методы, а также физиотерапию.
Прогноз при СБН
В общем, патология имеет доброкачественное течение. Устранение провоцирующих факторов и правильно подобранное лечение синдрома беспокойных ног позволяют вернуть утраченное качество жизни. Главное — своевременно обратиться за помощью к хорошему специалисту. СБН при беременности тем более склонен к спонтанному излечению, хотя облегчение симптомов на пике проявления бывает необходимым.
В Клинике неврологии и реабилитации Эксперт Хелс в Одессе работают высококвалифицированные неврологи с опытом работы более 20 лет. Неврологический центр обеспечен диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Если у Вас подозрение на синдром беспокойных ног или любые другие неврологические симптомы — запишитесь к нам на консультацию! Хороший специалист быстро поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение СБН. Особое преимущество нашей Клиники — наличие полностью оборудованного реабилитационного центра. Здесь лучшие условия для комплексного лечения синдрома тревожных ног, включая разнообразную физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру под контролем врача.
Крутит ноги по ночам? Беспокоит синдром беспокойных ног? Запишитесь на прием к неврологу в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму ниже. Ждем Вас в Центре неврологии и реабилитации Эксперт Хелс!
