Що таке вертебро-базилярна недостатність?

Вертебробазилярний артеріальний синдром, вертебро-базилярна недостатність (ВБН) – це стан, за якого порушується кровопостачання мозку через хребетні артерії та їхнє з’єднання в базилярну артерію. Ці артерії є важливими джерелами кровотоку для задніх відділів головного мозку. В свою чергу, ці відділи відповідають за такі функції, як координація рухів, рівновага та деякі особливості зорового сприйняття. У разі дефіциту крові в цих ділянках можуть виникати симптоми, які ускладнюють повсякденну діяльність і в деяких випадках загрожують життю пацієнта. Сукупність таких симптомів формує вертебробазилярний артеріальний синдром. Важливим моментом є те, що вертебро-базилярна недостатність може бути як гострим станом (наприклад, у разі інсульту), так і хронічним (у разі прогресуючого атеросклерозу або інших захворювань).

Вертебробазилярний артеріальний синдром: причини

ВБН може виникати з цілої низки причин. Серед них:

1. Атеросклероз. Це найпоширеніша причина вертебро-базилярної недостатності. Утворення атеросклеротичних бляшок на стінках артерій призводить до їх звуження і зменшення кровотоку. На тлі атеросклерозу можуть розвиватися такі захворювання, як гіпертонія, діабет, а також ожиріння. Вони додатково збільшують ризик розвитку ВБН.
2. Тромбоз та емболія. У разі формування тромбів у хребетних або базилярних артеріях чи їхньої емболізації (закупорці тромбами) з інших частин організму, може виникнути гостре порушення кровопостачання мозку. В свою чергу, це призводить до гострої ВБН і неврологічних порушень.
3. Механічне здавлення судин. Зміни в будові хребта, такі як остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків або кісткові розростання, можуть чинити тиск на судини. Як наслідок, порушуючи їхню прохідність і призводячи до вертебро-базилярної недостатності. За тим же принципом ще одна причина гострої ВБН – це травми хребта.
4. Спазм судин. Спазми можуть виникати через стрес, гіпертонію, хронічну втому та інші чинники. Це призводить до тимчасового зменшення кровотоку і розвитку симптомів вертебробазилярного артеріального синдрому.
5. Генетичні захворювання. У деяких випадках порушення в системі кровообігу можуть бути зумовлені спадковими захворюваннями. Наприклад, такими як синдроми, пов’язані з аномаліями судин або генетична схильність до патологій, які згодом і спричиняють ВБН.
6. Вікові зміни. З віком судинна система втрачає свою еластичність, що збільшує ймовірність розвитку захворювань, пов’язаних із недостатнім кровопостачанням, включно з ВБН.

Симптоми вертебробазилярної недостатності

Симптоматика ВБН може варіюватися залежно від ступеня ураження судин та інших чинників. До основних симптомів можна віднести:

• Запаморочення. Це один із найхарактерніших симптомів вертебробазилярного артеріального синдрому. Запаморочення виникає через нестачу кисню в головному мозку. Запаморочення може бути короткочасним або тривалим. На тлі запаморочення при вертебро-базилярній недостатності пацієнт може відчувати нудоту, яка може перерости в блювоту.
• Проблеми з координацією та рівновагою. Пацієнти часто скаржаться на відчуття нестабільності під час ходьби і труднощі з утриманням рівноваги. Це характерні ознаки ВБН.
• Шум у вухах. Постійний або періодичний шум у вухах може бути пов’язаний із порушенням кровопостачання в ділянці мозку, що відповідає за слухові функції.
• Головні болі. Хронічні головні болі, особливо в потиличній ділянці, можуть свідчити про наявність вертебро-базилярної недостатності.
• Порушення зору. Пацієнти можуть відзначати такі ознаки ВБН: поява двоїння в очах, затуманення зору або раптові засліплення на короткий час.
• Парези та паралічі. У важчих випадках за вертебро-базилярної недостатності може спостерігатися оніміння, втрата сили в кінцівках. Або навіть частковий параліч, що є ознакою серйозного порушення кровообігу.
• Зниження пам’яті та когнітивних функцій. Хронічна ВБН – це шлях до погіршення пам’яті, труднощів у концентрації уваги та зниження інтелектуальних здібностей.
• Болі в шиї. Якщо вертебро-базилярна недостатність була спричинена остеохондрозом або іншими захворюваннями хребта, біль у шиї може бути додатковим симптомом.

Також у важких випадках можуть з’явитися й інші ознаки ВБН:

• втрата свідомості;
• дезорієнтація в просторі та часі;
• порушення роботи опорно-рухового апарату;
• галюцинації;
• погіршення мови і слуху;
• парестезія обличчя та шиї;
• загальна слабкість організму.

Діагностика вертебробазилярного артеріального синдрому

Для діагностики вертебро-базилярної недостатності необхідно провести низку досліджень. Основні методи діагностики включають:

• Клінічне обстеження. Лікар оцінює скарги пацієнта, проводить обстеження та аналізує симптоми ВБН.
• Ультразвукова доплерографія судин голови та шиї (УЗДГ). Використовується для оцінки стану хребетних і базилярних артерій. А також для виявлення можливих звужень або тромбів. Це основна методика діагностики вертебро-базилярної недостатності.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ дає змогу отримати докладне зображення судин і тканин мозку. Це допомагає виявити зміни, характерні для ВБН, а також оцінити ступінь пошкодження.
• Ангіографія. Це дослідження судин з використанням контрастної речовини допомагає отримати точну картину стану судинного русла і виявити звуження або блокування судин, які й спричиняють вертебробазилярний артеріальний синдром.
• Електроенцефалографія (ЕЕГ). Може бути корисною для оцінки мозкової активності, особливо в разі, якщо є ознаки порушень нервової системи. Використовується для оцінки впливу вертебро-базилярної недостатності на головний мозок.
• Лабораторні аналізи. Загальні та біохімічні аналізи крові можуть допомогти виявити стани, які сприяють розвитку дисциркуляції у вертебро-базилярній системі. Такі, як високий рівень холестерину або цукру в крові.

Вертебробазилярна недостатність: лікування

Лікування ВБН – це нестандартне завдання, залежить від причини захворювання і тяжкості симптомів. Важливо пам’ятати, що основна мета лікування – відновити нормальний кровообіг у ділянці базилярних судин  і запобігти ускладненням. Лікування вертебро-базилярної недостатності потребує міждисциплінарного підходу. Тому залучені фахівці – неврологи, кардіологи, судинні хірурги, ортопеди, реабілітологи та інші – працюють у команді. Командна робота потрібна для розроблення оптимальної стратегії лікування, спрямованої на відновлення нормального кровообігу і поліпшення якості життя пацієнта. Для лікування вертебробазилярного артеріального синдрому використовуються:

1. Медикаментозна терапія. Включає використання антиагрегантів, які запобігають утворенню тромбів. А також препарати, що поліпшують кровообіг (наприклад, пентоксифілін). Не менш важливими є медикаменти, що знижують чутливість клітин мозку до гіпоксії та поліпшують метаболізм. Також для лікування ВБН можуть бути призначені антигіпертензивні препарати для контролю артеріального тиску і статини для зниження рівня холестерину.
2. Хірургічне втручання. У випадках, коли судини сильно звужені або є тромби, для лікування вертебро-базилярної недостатності може знадобитися оперативне втручання. Включно з шунтуванням або стентуванням судин.
3. Фізіотерапія. Фізіотерапевтичні процедури можуть допомогти в лікуванні ВБН, поліпшити кровообіг, метаболізм клітин мозку. А також зміцнити м’язи шиї та спини, що важливо в разі остеохондрозу та інших проблем із хребтом.
4. Корекція способу життя. Важливим аспектом є відмова від куріння, зниження споживання алкоголю, нормалізація маси тіла та регулярні фізичні вправи. Дієта з низьким вмістом насичених жирів і холестерину сприяє зниженню ризику атеросклерозу.
5. Реабілітація. Пацієнти, які перенесли важкі форми ВБН, можуть потребувати реабілітації, спрямованої на відновлення втрачених функцій.

Профілактика вертебро-базилярної недостатності

Профілактика ВБН включає в себе:

• Підтримання нормального рівня артеріального тиску.
• Контроль за рівнем холестерину і цукру в крові.
• Збалансоване харчування, що містить омега-3 жирні кислоти та інші компоненти, корисні для судин.
• Регулярна фізична активність також допомагає запобігти появі ознак ВБН.
• Лікування захворювань хребта.
• Відмова від куріння та зменшення споживання алкоголю.

Як спати при ВБН?

По-перше, використовувати ортопедичний матрац середньої жорсткості для сну. Спати рекомендується на боці – голова має перебувати паралельно площині ліжка. Перевага надається подушкам висотою 5-9 см, з ефектом пам’яті та гелевим наповнювачем. Сон на животі протипоказаний.

Вертебро-базилярна недостатність – це серйозне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. Вчасно проведена терапія дає змогу запобігти розвитку тяжких ускладнень ВБН і поліпшити якість життя пацієнтів.
У Клініці неврології та реабілітаційної медицини Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані неврологи та інші фахівці з досвідом роботи понад 20 років. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас проявилися ознаки ВБН або будь-які інші неврологічні порушення – запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз і призначить ефективне лікування вертебробазилярного артеріального синдрому. Також в Експерт Хелс Ви можете пройти курс реабілітації після будь-яких неврологічних порушень.

Підозрюєте, що у Вас вертебро-базилярна недостатність? Запишіться на консультацію або викличте додому лікаря-невролога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!