Вертеброгенна цервікокраніалгія – це що?

Цервікокраніалгія (цервікогенний головний біль) — це больовий синдром, при якому біль із шийного відділу поширюється в область голови. Головний біль, що походить із шиї, є однією з поширених форм вторинного головного болю. У свою чергу, шийно-черепний синдром тісно пов’язаний з патологією шийного відділу хребта, м’язів, зв’язок і нервових структур.

На відміну від первинних головних болів (мігрень, головний біль напруги), цервікокраніалгія має чіткий зв’язок з проблемами шиї. Своєчасна діагностика та комплексне лікування дозволяють значно поліпшити якість життя пацієнтів і запобігти хронізації процесу.

Термін «цервікокраніалгія» походить від латинських слів cervix (шия) і cranium (череп). Цей стан характеризується іррадіюючим болем із шийного відділу в потиличну, скроневу або лобову ділянку. Часто використовується синонім «вертеброгенна цервікокраніалгія», що підкреслює зв’язок із хребтом.

За даними медичної літератури, цервікогенний головний біль становить від 0,7 до 4% усіх головних болів у загальній популяції. А ось серед пацієнтів із хронічним головним болем — до 15–20%. Головний біль від шиї найчастіше зустрічається у людей працездатного віку, які ведуть малорухливий спосіб життя.

Основні причини цервікогенного головного болю

Найбільш часті причини шийно-черепного синдрому пов’язані з дегенеративно-дистрофічними змінами шийного відділу хребта:

• Шийний остеохондроз;
• Протрузії та грижі міжхребцевих дисків;
• Спондилоартроз (артроз фасеточних суглобів) нерідко викликає цервікокраніалгію;
• М’язово-тонічний та міофасціальний синдроми (спазм м’язів шиї та потилиці);
• Травми шиї (включаючи «хлистову» травму);
• Тривале статичне напруження. Наприклад, робота за комп’ютером, використання смартфона в нахиленому положенні — «текстова шия»;
• Порушення постави, сколіоз провокують цервікокраніалгію;
• Запальні захворювання (ревматоїдний артрит та ін.);
• Переохолодження, стрес, нераціональні фізичні навантаження призводять до головного болю від шиї;
• Вроджені особливості будови краніовертебрального переходу.

Вертеброгенна цервікокраніалгія: симптоми

Основний симптом — біль у шиї, що поширюється на голову. Характерні ознаки:

• Односторонній або двосторонній біль у голові від шиї, що починається в потилиці та переходить у скроні, лоб або область очей;
• Посилення болю при рухах головою, поворотах, нахилах. А також при тривалому збереженні незручної пози;
• Обмеження рухливості в шийному відділі, скутість, відчуття «затиснутості»;
• Запаморочення, шум або дзвін у вухах — неприємні та небезпечні наслідки цервікокраніалгії;
• Напруження потиличних м’язів, іноді нудота;
• Можливі вегетативні прояви шийно-черепного синдрому. Наприклад, коливання артеріального тиску, порушення сну, підвищена стомлюваність.

При цервікокраніалгії головний біль часто провокується або посилюється рухами шиї. При цьому може зменшуватися при фіксації шийного відділу.

Діагностика цервікогенного головного болю

Діагностика цервікокраніалгії починається з консультації невролога (вертебролога). Спеціаліст з’ясує скарги на біль у шиї та голові, проведе ретельний огляд. А також оцінить обсяг рухів, м’язовий тонус, неврологічний статус і проведе провокаційні тести.

Інструментальні методи:

• Рентгенографія шийного відділу хребта з функціональними пробами;
• МРТ шийного відділу — найбільш інформативний метод для оцінки дисків, нервових структур і м’яких тканин;
• КТ при підозрі на кісткові зміни — часту причину цервікокраніалгії;
• УЗД судин шиї та голови;
• За необхідності — ЕНМГ (електронейроміографія);
• Лабораторні аналізи для виключення запальних та системних захворювань як причини цервікогенного головного болю.

Диференціальна діагностика шийно-черепного синдрому проводиться з мігренню, головним болем напруги, кластерним болем. А також із судинними та пухлинними процесами.

Вертеброгенна цервікокраніалгія: лікування

Лікування шийно-черепного синдрому завжди комплексне та індивідуальне. При цьому основна мета — усунення причини больового синдрому, зняття запалення та відновлення функції шийного відділу.

Консервативна терапія (основний метод):

• Медикаментозне лікування цервікокраніалгії: нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, вітаміни групи B, нейропротектори. А ось при вираженому больовому синдромі — лікувальні блокади;
• Фізіотерапія (магнітотерапія, лазеротерапія, електрофорез, УВЧ) також допомагає при болю в голові від шиї;
• Мануальна терапія та остеопатія (виконується тільки кваліфікованим фахівцем);
• Лікувальний масаж шийно-комірцевої зони полегшує симптоми цервікокраніалгії;
• Голкорефлексотерапія;
• Кінезіотерапія та лікувальна фізкультура — ключовий етап реабілітації.

Реабілітаційні програми при цервікогенному головному болю. У профільних клініках застосовуються індивідуальні комплекси вправ для зміцнення глибоких м’язів шиї, корекції постави та поліпшення стабільності шийного відділу. При цьому важливу роль відіграє навчання пацієнта правильній ергономіці робочого місця

Хірургічне лікування цервікокраніалгії застосовується вкрай рідко. Наприклад, при значних грижах міжхребцевих дисків із компресією нервових структур та неефективності консервативного лікування болю в шиї та голові. У більшості випадків при своєчасному зверненні вдається досягти стійкого поліпшення без операції.

Профілактика шийно-черепного синдрому

• Дотримання правильної постави та ергономіки робочого місця;
• Регулярні перерви з розминкою шиї кожні 45–60 хвилин;
• Використання ортопедичної подушки та матраца запобігає болю від шиї до голови;
• Регулярні заняття плаванням, йогою, пілатесом або ЛФК;
• Контроль маси тіла та зміцнення м’язового корсету — хороший спосіб запобігти цервікокраніалгії;
• Уникнення переохолодження та різких навантажень на шию.

Зверніться до лікаря, якщо біль у шиї та голові повторюється частіше 2–3 разів на тиждень. Тим більше, якщо біль супроводжується запамороченням, онімінням рук, порушеннями зору або прогресує. Адже раннє звернення запобігає переходу цервікогенного головного болю в хронічну форму.

У Клініці неврології та реабілітаційної медицини Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані неврологи, ревматологи та ортопеди-травматологи з досвідом роботи понад 20 років. Також Клініка забезпечена діагностичним та лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас або у Ваших близьких болі в голові та шиї, інше порушення рухової функції — запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз і призначить ефективне лікування цервікокраніалгії. А ось особлива перевага нашої Клініки — наявність повністю обладнаного  реабілітаційного центру. Тут найкращі умови для комплексного позбавлення від болю та відновлення рухливості. Наприклад, застосовуються ЛФК, найкращі спеціальні тренажери та інноваційна фізіотерапія!

Вертеброгенна цервікокраніалгія? Запишіться на консультацію або викличте додому лікаря-невролога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!