Мануальна терапія – це що? Простими словами

У більшості людей вираз «мануальна терапія» викликає різні реакції. Так, в одних це буде схвалення, проте дехто буде противником. Але в абсолютної більшості людей така процедура асоціюється з масажем або зі специфічним звуковим феноменом, який називається «клацанням» чи «хрускотом».

Насправді мануальна терапія – це діагностичний та лікувально-механічний вплив за допомогою рук лікаря на опорно-руховий апарат пацієнта. Простими словами: мануальний терапевт за допомогою своїх рук, досвіду й особливих прийомів може діагностувати проблему. А також виявити її ступінь і можливість корекції. На додаток – потім провести вплив з метою усунення порушень рухливості, зняття спазму та відновлення функцій. Мануальна терапія може бути самостійним видом лікування. Або застосовуватися в комплексі з іншими методиками. Найефективнішим є поєднання методів лікувального масажу, мануальної терапії та фізіотерапії. Оскільки масаж і фізіотерапія сприяють різкому посиленню тканинного кровотоку, розслабленню м’язів, адаптації пацієнта до лікувальних впливів.

Мануальна терапія: міфи і правда

”У Вас випав диск!”, “Змістилися хребці”, “Вилізла грижа” та багато інших інтерпретацій болю в спині або спазмування м’язів доводиться чути на прийомі у мануального терапевта. Чи так це? Найчастіше ні. Міжхребцеві диски нікуди не випадають. А ось хребці можуть зміститися тільки внаслідок важкої травми (перелому хребта).

Біль у ділянці спини турбує доросле населення нашої планети хоч раз у житті у 80-90% випадків. Сумнівно, що нам всім життєво необхідно втручання мануального терапевта, щоб щось “поправити”, “вставити на місце” тощо.

Найчастіше біль у спині мине самостійно після відпочинку або усунення провокуючого чинника, іноді за допомогою таблетки протизапального засобу. Рідко коли біль у спині пов’язаний із серйозною проблемою (велика грижа міжхребцевого диска, пухлина, травма, інфекції, крововилив) і потребує хірургічної допомоги. Зона ефективності та безпеки мануальної терапії перебуває посередині. Тобто, коли проблема не минає сама, але при цьому не потребує спеціальних методів лікування. Однак з’ясувати це без лікарського огляду практично неможливо. Тому вкрай бажано йти до мануального терапевта тільки після повноцінного обстеження. На додаток ще й після схвалення застосування мануальних методик лікарем-фахівцем (ортопедом або неврологом). Якщо ж пропустити етап обстеження, залишається сподіватися на професіоналізм мануального терапевта. А також на його грамотність у сфері діагностики патології, знання можливих ускладнень і володіння методиками впливу. Ще краще мануальна терапія може допомогти на етапі реабілітації, коли основний медичний вплив уже виконано.

Мануальна терапія та собливості болю в спині

Як правило, біль носить неспецифічний (тобто не пов’язаний з конкретним захворюванням) характер. Джерелом такого болю можуть бути м’язи, зв’язки, сухожилля, окістя, міжхребцеві диски. І виникати цей біль буде частіше після фізичних надмірних зусиль, довгих положень сидячи, непропорційного навантаження. А також після однотипних рухів, що часто повторюються. Як наслідок — відбувається мікротравматизація тканин, які фізіологічно не будуть відновлюватися так швидко. І в першу чергу важливо зрозуміти фактор, який привносить максимальну значущість у виникненні подібних частих мікро-травмуючих дій. Найяскравішим прикладом є професійні захворювання чи характерні спортивні травми.

Виявлення, ізоляція або зниження ступеня впливу травмуючого фактора – це перше, чим може допомогти мануальний терапевт. Подальша мануальна терапія буде спрямована на допомогу організму у відновленні. Слід зазначити , що запальний процес – це частина репаративних (відновних) реакцій на будь-яку “поломку” тканин у організмі. І дозування, і тривалість, і агент протизапальної терапії – це також важливе лікарське питання. ”А де ж сама мануальна терапія? Коли ж вправляти будемо, доктор!?” – запитає досвідчений пацієнт.

Чим допоможе мануальний терапевт?

Якщо і відбулася травма, що вимагає дійсного вправлення вивиху, це відбувається у відділенні нейрохірургії або травматології. Завданням мануального терапевта є насамперед відновлення функції рухливості суглоба. Тобто, збільшення обсягу руху у ньому та зменшення болю. І проводити мануальну терапію при гострому запаленні не тільки небезпечно з точки зору подальшого пошкодження, а й невірно з точки зору відновлення тканин.

“А як же хрускіт!? Це ж вправлення на місце дисків!” – продовжать досвідчені пацієнти. Звукові явища (клацання, хрустки, тріск) з’являються у дрібних суглобах між відростками хребців при активних чи пасивних рухах. Ці явища носять доброякісний характер, якщо після цього немає болю, набряку чи обмеження рухливості. І не пов’язано це з “вправленням” чого-небудь на місце. Натомість, являє собою процес кавітації – формування бульбашок суглобової рідини у відповідь на зміну тиску всередині суглоба. Однак добитися покращення функції можна і без хрустів! Як? Приходьте на прийом, розкажемо!;) А для найбільш нетерплячих – багато відповідей далі в тексті статті!

Мануальна терапія: показання

Основними показаннями до мануальної терапії є всі захворювання, які призводять до порушення рухового стереотипу та утворення блокад рухів у рухових сегментах. Серед них:

• сколіози, кіфосколіози, порушення постави;
• остеохондроз, спондилоартроз;
• міофасціальні больові синдроми;
• вертеброгенні цервікалгії, торакалгії та люмбоішіалгії.

Протипоказання та потенційна шкода мануальної терапії

Мануальна терапія, як і всі інші види лікувальних впливів на організм, безумовно може завдати шкоди. Насамперед, через застосування за наявності протипоказань. По-друге – якщо мануальний терапевт не володіє необхідними техніками на достатньому рівні.

Абсолютні протипоказання мануальної терапії:

• пухлини хребта, суглобів та інших ділянок, що потрапляють під мануальний вплив;
• інфекційні процеси (остеомієліт, ревматизм, туберкульоз);
• гострі запальні захворювання суглобів, оболонок спинного і головного мозку;
• свіжі травми хребта і суглобів, а також стани після недавніх операцій на хребті;
• дискогенні та інші мієлопатії (стани, коли спинний мозок здавлений і пошкоджений).

Усі інші захворювання і стани є відносними протипоказаннями до мануальної терапії. В ідеалі тільки лікар-фахівець після ретельного обстеження приймає рішення щодо вибору методики лікування пацієнта. Саме тому грамотний мануальний терапевт ніколи не цурається консультацій з вертеброневрологами, неврологами, травматологами та ревматологами. Це потрібно для більш точної і надійної діагностики.

У Клініці неврології та реабілітаційної медицини Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані лікарі всіх необхідних спеціальностей з досвідом роботи понад 20 років. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас або у Ваших близьких біль у спині або будь-які інші показання до мануальної терапії – запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз і призначить ефективне лікування. Особлива перевага нашої Клініки – наявність повністю обладнаного реабілітаційного центру. Тут найкращі умови для комплексного лікування, включно з мануальною терапією, масажем, фізіотерапією та ЛФК!

Бажаєте отримати максимальний ефект від допомоги мануального терапевта безпечно? Запишіться на консультацію в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!