Запаморочення буває у всіх. Коли це стає проблемою?

Немає людини, яка б жодного разу не відчувала запаморочення. Тобто цілком здорова людина може зіткнутися з таким симптомом. При цьому скарги на те, що крутиться голова – одна з найчастіших причин звернення до невролога. Адже “паморочиться в голові” є симптомом десятків різних захворювань, багато з яких є небезпечними для життя і потребують якомога більш раннього звернення за діагностикою та лікуванням. Самостійно або за рекомендацією куплені в аптеці таблетки від запаморочення навряд чи дадуть ефект і точно будуть небезпечні.

Де ж межа між епізодом легкого нездужання та грізною ознакою серйозної патології? Суть проблеми, причини запаморочення (вертиго) і тривожні ознаки будуть розкриті в цій статті.

Паморочиться в голові… А можна точніше?

Словом “запаморочення” люди описують нерідко абсолютно різні відчуття: від нестабільності, втрати рівноваги, обертання власного тіла або навколишнього оточення до відчуття нудоти і “спливання” свідомості. Не дарма розрізняють справжнє запаморочення і так зване несистемне.

Істинним (системним) називають ілюзію руху свого тіла в просторі або навпаки, оточення навколо людини. Виникає через ураження або подразнення ділянок вестибулярного аналізатора, периферичних або центральних. Цей аналізатор – складна структура, що складається з перетинчастого лабіринту внутрішнього вуха (периферична ділянка) та відповідальних ділянок головного мозку, розташованих у стовбурі, мозочку, підкіркових структурах і корі. Найчастіші причини запаморочення і нудоти:

• порушення кровопостачання головного мозку;
• недостатність кровопостачання внутрішнього вуха;
• запальні та дегенеративні процеси в органах слуху і рівноваги;
• різні інтоксикації.

Рідкісніших причин, чому крутиться голова і тошнить, ще більше.
Несистемним запамороченням називається відчуття нестабільності навколишнього простору, відчуття власної нестійкості в ньому. Виникає в разі переднепритомних станів, емоційних розладів, у разі ураження зорового аналізатора, мозочкових розладів.

Чому крутиться голова

Причини запаморочення дуже різноманітні. Паморочиться в голові за деяких фізіологічних станів, за гострих і хронічних захворювань, а також гострих станів, що загрожують життю людини. Основні, найчастіші, причини, від чого крутиться голова:

Судинні ураження головного мозку

Можуть бути гострими й хронічними, основні причини – гіпертонічна хвороба та атеросклероз судин мозку. За хронічного порушення мозкового кровообігу запаморочення в голові часто є першим явним симптомом, довго може бути єдиною скаргою. У разі гіпертонічного кризу болить і крутиться голова, може бути нудота та порушення зору. Усе це може супроводжуватися втратою рівноваги, періодичними падіннями та іншими неприємними проявами.

Патологія шийного відділу хребта

Це часта причина запаморочення. Внутрішнє вухо і вестибулярні центри головного мозку отримують кровопостачання з системи хребетних артерій, які проходять через вузькі канали у відростках шийних хребців. Остеохондроз шийного відділу хребта, травма шиї, слабкість м’язового каркаса і навіть незручна подушка під час сну призводять до здавлення або спазму цих артерій. Від цього настає дефіцит кровотоку в структурах, що живляться артеріями, і, як яскрава ознака, досить сильне запаморочення. Крім цього, спостерігається нестійкість, мушки та “брижі” в очах. До того бувають болі в шиї, нижній частині потилиці, скронях, стомлюваність і дратівливість. Скарги зазвичай звучать так: часто крутиться голова і хитає. Симптоми запаморочення посилюються під час повороту або нахилу голови, нудота і блювота не характерні (за винятком випадків, коли приєднується гіпертонія). Неврологічні порушення при цьому називають: вертебро-базилярна недостатність.

Паморочиться в голові за вестибулярної атаксії

Тут спостерігаються нудота і запаморочення з відчуттям обертання приміщення і предметів навколо пацієнта. При різкому повороті голови відчуття посилюються настільки, що пацієнт може впасти. Скарги часто звучать: крутиться голова при зміні положення тіла. Супроводжується нудотою, блювотою, посмикуванням очних яблук (ністагмом) у горизонтальній площині. Виникає при ураженні равлика внутрішнього вуха, синдромі Меньєра, запаленнях і пухлинах мозку.

Психогенне запаморочення

Властиве людям з неврозами та особистісними розладами. Напади проявляються через почуття тривоги, панічні атаки в різних ситуаціях. Запаморочення при цих станах супроводжується постійною фіксацією уваги на своєму самопочутті. А ще вираженою стомлюваністю, поганим настроєм і плаксивістю в поєднанні з підвищеною тривогою, порушенням апетиту і сну.

Доброякісне запаморочення

Може виникати у здорових людей після різких рухів головою, надмірних фізичних навантажень, раптового переляку. Може паморочитися в голові у разі сильного алкогольного сп’яніння, зневоднення, теплового удару, низького артеріального тиску, зниження рівня цукру, приймання деяких медикаментів. Окремо виділяють доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення – тимчасовий стан, що проявляється епізодичними запамороченнями, які виникають при зміні положення голови. Причиною є зміщення кальцієвих кристалів у внутрішньому вусі.

Що треба робити, коли крутиться голова?

Під час нападу раптового запаморочення бажано не повертати голову вбік і не нахиляти, не робити різких рухів. Постарайтеся убезпечити себе від падіння – спертися на стіну, закріплені предмети, попросити допомоги. Коли крутиться голова, можна присісти, лягати потрібно поступово, корисно зосередитися на глибокому диханні. Якщо немає порушення рівноваги та координації – можна вмитися, зробити холодний компрес на обличчя.

Небезпечне запаморочення: коли потрібно звернутися до лікаря?

Допомога фахівця потрібна в таких випадках:

• сильно паморочиться в голові вперше, без явної причини;
• запаморочення супроводжується нудотою, блювотою або сильним головним болем;
• часто крутиться голова, від цього порушується працездатність;
• напад запаморочення призвів до порушення рівноваги, падіння;
• стан триває понад годину;
• втрата свідомості після запаморочення;
• коли не тільки паморочиться в голові, а ще приєднуються слабкість, серцебиття, пітливість, відчуття нестачі повітря, біль за грудиною;
• На тлі запаморочення різко знизилася чутливість або виникла слабкість в одній половині тіла, обличчя чи кінцівки.

Діагностика причин, чому крутиться голова

Профільний фахівець для звернень, коли паморочиться в голові – лікар невролог. Головне завдання – визначити, симптомом якої патології або стану є запаморочення. Діагностика починається з уточнення скарг. Питань може бути досить багато:

• Крутиться голова безперервно чи епізодично, якщо друге – то як часто і тривало, чим провокується?
• Запаморочення викликає відчуття руху навколишнього оточення або обертання самого тіла?
• Чи викликає запаморочення в голові порушення рівноваги?
• Чи супроводжується напад, коли крутиться голова, відчуттям слабкості, головним болем, нудотою?
• Чи спостерігається порушення слуху та чіткості зору?
• Чи стає запаморочення сильнішим при зміні положення голови?

Важливим є збір анамнезу: які є хронічні захворювання та перенесені стани, які медикаменти людина вживає тощо. Огляд фахівця допомагає виявити наявність неврологічної симптоматики, зокрема ністагму, якщо паморочиться голова під час огляду.

Спеціальними методиками обстеження є:

• Тест на рух очних яблук, проби Хальмагі. Лікар може спостерігати за рухом очей пацієнта як під час відстеження рухомого об’єкта, так і нерухомого під час рухів голови.
• Відеоністагмометрія – об’єктивний спосіб точної оцінки та контролю запаморочення. Під час дослідження проводиться відеозапис найдрібніших коливань очей пацієнта у спокої та під час рухів, проводиться аналіз за допомогою комп’ютера.
• Постурографія. Цей метод дає змогу визначити, які відділи системи балансування не в порядку та від чого крутиться голова.
• Комплексне отоневрологічне дослідження – поєднує стабілометрію та відеоністагмометрію з комп’ютерною обробкою результатів.

Для виявлення захворювань, що викликають запаморочення, і визначення ступеня порушень, широко використовують МРТ, а також доплерографію судин голови та шиї. Лабораторні методи дослідження необхідні в тих випадках, коли є підозри на соматичні захворювання, від яких крутиться голова. Психогенне запаморочення діагностує кваліфікований клінічний психолог.

Що приймати, коли крутиться голова: лікування запаморочення

Лікування вертиго починається з терапії основного захворювання. Універсальних таблеток від запаморочення не існує.

У разі підозри на інсульт людину необхідно терміново госпіталізувати для обстеження і негайного лікування.
У разі хронічних судинних уражень головного мозку необхідно тримати під контролем артеріальний тиск, сповільнити розвиток атеросклерозу і проводити профілактику тромботичних ускладнень. Симптоми запаморочення, як і інші прояви, можна усунути прийомом препаратів, що поліпшують кровообіг, а також ліків, які поліпшують засвоєння кисню нейронами і знижують чутливість клітин мозку до гіпоксії.
Якщо паморочиться в голові за вертебро-базилярної недостатності, застосовують медикаментозне лікування, як за судинних уражень мозку. Ефективні також немедикаментозні методи: мануальна терапія, лікувальний масаж, лікувальна фізкультура, акупунктура.

Вправи для відновлення вестибулярного апарату використовують для лікування гострого вестибулярного нейроніту або лабіринтиту. Для забезпечення полегшення нудоти і запаморочення, лікар може призначити такі ліки, як меклізин або дименгідринат. У деяких випадках призначається короткий курс кортикостероїдів.
Лікування хвороби Меньєра включає в себе зниження кількості рідини в організмі за допомогою використання діуретиків або коригування дієти. Іноді проводяться ін’єкції через барабанну перетинку або може бути рекомендовано хірургічне втручання.
Якщо крутиться голова через невротичні розлади, можуть бути рекомендовані як медикаменти, так і психотерапія.

Лікування ДППЗ

Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення: ефективна процедура, під час якої лікар виконує маневр репозиціонування голови. Для ефекту буває достатньо від однієї до кількох процедур.

У Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані неврологи з досвідом роботи понад 20 років. Неврологічний центр забезпечений діагностичним та лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас паморочиться в голові і нудота, або будь-які інші неврологічні симптоми – запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз та призначить ефективне лікування. Тут найкращі умови для комплексного лікування запоморочення, включаючи різноманітну фізіотерапію, лікувальний масаж, ЛФК під контролем лікаря!

Якщо крутиться голова і тошнить, запишіться на прийом до невролога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас у Центрі неврології та реабілітації Експерт Хелс!