Головокружение: когда это становится проблемой?

Нет человека, который бы ни разу не испытал внезапное головокружение. То есть вполне здоровый человек может столкнуться с таким симптомом. При этом жалобы на то, что кружится голова и шатает при ходьбе — одна из самых частых причин обращения к неврологу. Ведь тошнота и головокружение являются симптомом десятков различных заболеваний. Многие из этих болезней опасны для жизни и требуют как можно более раннего обращения за диагностикой и лечением. Самостоятельно или по рекомендации купленные в аптеке таблетки от головокружения вряд ли дадут эффект и точно будут небезопасны.
Где же граница между эпизодом легкого недомогания и грозным признаком серьезной патологии? Суть проблемы, причины головокружения (вертиго) и тревожные признаки будут раскрыты в этой статье.

Кружится голова… А можно точнее?

Словом «головокружение» люди описывают нередко совершенно разные ощущения. От чувства нестабильности, потери равновесия, вращения собственного тела или окружающей обстановки до ощущения дурноты и «уплывания» сознания. Не зря различают истинное головокружение и так называемое несистемное.

Истинным (системным) называют иллюзию движения своего тела в пространстве или наоборот, окружения вокруг человека. Возникает из-за поражения или раздражения участков вестибулярного анализатора, периферических или центральных. Этот анализатор — сложная структура, состоящая из перепончатого лабиринта внутреннего уха (периферический участок) и ответственных участков головного мозга, расположенных в стволе, мозжечке, подкорковых структурах и коре. Наиболее частые причины головокружения и тошноты:

• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• недостаточное кровоснабжение внутреннего уха;
• воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия;
• различные интоксикации.

Более редких причин симптома «кружится голова» еще больше.
Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение собственной неустойчивости в нем. Возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.

Почему кружится голова

Причины головокружения очень разнообразны. Голова может кружиться при некоторых физиологических состояниях, при острых и хронических заболеваниях, а также острых, угрожающих жизни человека, состояниях. Основные, наиболее частые, причины вертиго:

Сосудистые поражения головного мозга

Могут быть острыми и хроническими, основные причины — гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов мозга. При хроническом нарушении мозгового кровообращения сильное головокружение часто является первым явным симптомом, долго может являться единственной жалобой. При гипертоническом кризе болит и кружится голова, может быть тошнота и нарушение зрения. Все это может сопровождаться потерей равновесия, периодическими падениями и другими неприятными проявлениями.

Патология шейного отдела позвоночника

Это нередкая причина головокружения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий, которые проходят через узкие каналы в отростках шейных позвонков. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма шеи, слабость мышечного каркаса и даже неудобная подушка во время сна приводят к сдавлению или спазму этих артерий. От этого наступает дефицит кровотока в питаемых артериями структурах и, как яркий признак, довольно сильное головокружение. Помимо этого наблюдается неустойчивость, мушки и «рябь» в глазах, боли в шее, нижней части затылка, висках, утомляемость и раздражительность. Жалобы обычно звучат так: часто кружится голова и шатает. Симптомы головокружения усиливаются при повороте или наклоне головы, тошнота и рвота не характерны (за исключением случаев, когда присоединяется гипертония). Неврологические нарушения при этом называют: вертебро-базиллярная недостаточность.

Вестибулярная атаксия

Здесь наблюдаются тошнота и головокружения с ощущением вращения помещения и предметов вокруг пациента. При резком повороте головы ощущения усиливаются настолько, что пациент может упасть. Сопровождается тошнотой, рвотой, подергиванием глазных яблок (нистагмом) в горизонтальной плоскости. Возникает при поражении улитки внутреннего уха, синдроме Меньера, воспалениях и опухолях мозга.

Психогенное головокружение

Свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Вертиго при этих состояниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна. Психогенное головокружение нуждается в особых методиках лечения.

Доброкачественное головокружение

Может возникать у здоровых людей после резких движений головой, чрезмерных физических нагрузках, внезапном испуге. Может кружиться голова при сильном алкогольном опьянении, обезвоживании, тепловом ударе, низком артериальном давлении, снижении уровня сахара, приеме некоторых медикаментов.

Что делать, если кружится голова и тошнит

Во время приступа внезапного головокружения желательно не поворачивать голову в сторону и не наклонять, не делать резких движений. Постарайтесь обезопасить себя от падения — опереться о стену, закрепленные предметы, попросить помощь. Можно присесть, ложиться нужно постепенно, полезно сосредоточиться на глубоком дыхании. Если нет нарушения равновесия и координации — можно умыться, сделать холодный компресс на лицо.

Опасное головокружение: когда нужно обратиться к врачу?

Помощь специалиста требуется в следующих случаях:

• сильно кружится голова впервые, без явной причины;
• головокружение сопровождается тошнотой, рвотой или сильной головной болью;
• часто кружится голова, от этого нарушается трудоспособность;
• приступ головокружения привел к нарушению равновесия, падению;
• состояние вертиго длится более часа;
• потеря сознания после головокружения;
• присоединяются слабость, сердцебиение, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной;
• кружится голова и при этом резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности;

Диагностика причин головокружения

Профильный специалист для обращений по поводу причин вертиго — врач невролог. Его главная задача — определить, симптомом какой патологии или состояния является головокружение и тошнота. Диагностика начинается с уточнения жалоб. Вопросов может быть довольно много:

• Кружится голова непрерывно или эпизодически, если второе — то как часто и длительно, чем провоцируется?
• Головокружение вызывает ощущение движения окружающей обстановки или вращения самого тела?
• Вызывает ли эпизод, когда кружится голова, нарушением равновесия?
• Сопровождается ли приступ головокружения чувством слабости, головной болью, тошнотой?
• Наблюдается ли нарушения слуха и четкости зрения?
• Становится ли головокружение сильнее при изменении положения головы?

Важным является сбор анамнеза: какие есть хронические заболевания и перенесенные состояния, какие медикаменты человек принимает и так далее. Осмотр специалиста помогает выявить наличие неврологической симптоматики, в частности нистагма, если кружится голова во время осмотра.

Специальными методиками обследования являются:

• Тест на движение глазных яблок, пробы Хальмаги. Врач может наблюдать за движением глаз пациента как при отслеживании движущегося объекта, так и неподвижного при движениях головы.
• Видеонистагмометрия — объективный способ точной оценки и контроля головокружения. Во время исследования проводится видеозапись мельчайших колебаний глаз пациента в покое и при движениях, проводится анализ с помощью компьютера.
• Постурография. Этот метод позволяет определить, какие отделы системы балансирования не в порядке.
• Комплексное отоневрологическое исследование — сочетает стабилометрию и видеонистагмометрию с компьютерной обработкой результатов.

Для выявления провоцирующих головокружения заболеваний и определения степени нарушений широко используется МРТ, а также допплерография сосудов головы и шеи. Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда есть подозрения на соматические заболевания, вызывающие вертиго. Психогенное головокружение диагностирует квалифицированный клинический психолог.

Лечение головокружения

Лечение вертиго начинается с терапии основного заболевания. Универсальные таблетки от головокружения не существуют.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения.
При хронических сосудистых поражениях головного мозга необходимо держать под контролем артериальное давление, замедлить развитие атеросклероза и проводить профилактику тромботических осложнений. Симптомы головокружения, как и другие проявления, можно устранить приемом улучшающих кровообращение препаратов, а также лекарств, улучшающих усвоение кислорода нейронами и снижающих чувствительность клеток мозга к гипоксии.
Если кружится голова из-за вертебро-базиллярной недостаточности, применяют медикаментозное лечение, как при сосудистых поражениях мозга. Эффективны также немедикаментозные методы: мануальная терапия, лечебный массаж, лечебная физкультура, акупунктура.

Упражнения для восстановления вестибулярного аппарата используются для лечения острого вестибулярного нейронита или лабиринтита. Для обеспечения облегчения тошноты и головокружения, врач может назначить такие лекарства, как меклизин или дименгидринат. В некоторых случаях назначается короткий курс кортикостероидов.
Лечение болезни Меньера включает в себя снижение количества жидкости в организме с помощью использования диуретиков или корректировки в диете. Иногда проводятся инъекции через барабанную перепонку или может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Если кружится голова по причине невротических расстройств (психогенное головокружение), могут быть рекомендованы как медикаменты успокаивающего действия, так и психотерапия.

Лечение головокружения быстро и просто

Возможно для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Такое лечение включает в себя процедуру, при которой врач производит маневр репозиционирования головы. Для эффекта бывает достаточно от одной до нескольких процедур.

В Клинике неврологии и реабилитации Эксперт Хелс в Одессе работают высококвалифицированные неврологи с опытом работы более 20 лет. Клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Если у Вас частые головокружения или любые другие неврологические симптомы — запишитесь к нам на консультацию! Хороший специалист быстро поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение. Здесь лучшие условия для комплексного лечения головокружения, включая разнообразную физиотерапию, лечебный массаж, ЛФК под контролем врача.

Если кружится голова и тошнит — запишитесь на прием к неврологу в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11  или заполнив форму ниже. Ждем Вас в Центре неврологии и реабилитации Эксперт Хелс!