Цервикокраниалгия — это что такое?

Цервикокраниалгия (цервикогенная головная боль) — это болевой синдром, при котором боль из шейного отдела распространяется в область головы. Головная боль от шеи является одной из распространённых форм вторичной головной боли. В свою очередь, шейно-черепной синдром тесно связан с патологией шейного отдела позвоночника, мышц, связок и нервных структур.

В отличие от первичных головных болей (мигрень, головная боль напряжения), цервикокраниалгия имеет чёткую связь с проблемами шеи. Своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить хронизацию процесса.

Термин «цервикокраниалгия» происходит от латинских слов cervix (шея) и cranium (череп). Это состояние характеризуется иррадиирующей болью из шейного отдела в затылочную, височную или лобную область. Часто используется синоним «вертеброгенная цервикокраниалгия», подчёркивающий связь с позвоночником.

По данным медицинской литературы, цервикогенная головная боль составляет от 0,7 до 4% всех головных болей в общей популяции. А вот среди пациентов с хронической головной болью — до 15–20%. Головная боль от шеи чаще всего встречается у людей трудоспособного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Основные причины головной боли от шеи

Наиболее частые причины шейно-черепного синдрома связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника:

• Шейный остеохондроз;
• Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• Спондилоартроз (артроз фасеточных суставов) нередко вызывают цервикокраниалгию;
• Мышечно-тонический и миофасциальный синдромы (спазм мышц шеи и затылка);
• Травмы шеи (включая «хлыстовую» травму);
• Длительное статическое напряжение. Например, работа за компьютером, использование смартфона в наклонённом положении — «текстовая шея»;
• Нарушения осанки, сколиоз провоцируют цервикокраниалгию;
• Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит и др.);
• Переохлаждение, стресс, нерациональные физические нагрузки приводят к головной боли от шеи;
• Врождённые особенности строения краниовертебрального перехода.

Цервикокраниалгия: симптомы

Основной симптом — боль в шее, распространяющаяся в голову. Характерные признаки:

• Односторонняя или двусторонняя боль в голове от шеи, начинающаяся в затылке и переходящая в виски, лоб или область глаз;
• Усиление боли при движениях головой, поворотах, наклонах. А также при длительном сохранении неудобной позы;
• Ограничение подвижности в шейном отделе, скованность, ощущение «зажатости»;
• Головокружение, шум или звон в ушах — неприятные и опасные последствия цервикокраниалгии;
• Напряжение затылочных мышц, иногда тошнота;
• Возможны вегетативные проявления головной боли от шеи. Например, колебания артериального давления, нарушение сна, повышенная утомляемость.

При цервикокраниалгии головная боль часто провоцируется или усиливается движениями шеи. Притом может уменьшаться при фиксации шейного отдела.

Диагностика цервикогенной головной боли

Диагностика цервикокраниалгии начинается с консультации невролога (вертебролога). Специалист соберет жалобы на боль в шее и голове, проведет тщательный осмотр. А также оценит объём движений, мышечный тонус, неврологический статус и проведет провокационные тесты.

Инструментальные методы:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
• МРТ шейного отдела — наиболее информативный метод для оценки дисков, нервных структур и мягких тканей;
• КТ при подозрении на костные изменения — частую причину цервикокраниалгии;
• УЗИ сосудов шеи и головы;
• При необходимости — ЭНМГ (электронейромиография);
• Лабораторные анализы для исключения воспалительных и системных заболеваний как причины цервикогенной головной боли.

Дифференциальная диагностика головной боли от шеи проводится с мигренью, головной болью напряжения, кластерной болью. А также с сосудистыми и опухолевыми процессами.

Вертеброгенная цервикокраниалгия: лечение

Лечение шейно-черепного синдрома всегда комплексное и индивидуальное. Притом основная цель — устранение причины болевого синдрома, снятие воспаления и восстановление функции шейного отдела.

Консервативная терапия (основной метод):

• Медикаментозное лечение цервикокраниалгии: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы B, нейропротекторы. А вот при выраженном болевом синдроме — лечебные блокады;
• Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ) также помогает при боли в голове от шеи;
• Мануальная терапия и остеопатия (выполняется только квалифицированным специалистом);
• Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны облегчает симптомы цервикокраниалгии;
• Иглорефлексотерапия;
• Кинезиотерапия и лечебная физкультура — ключевой этап реабилитации.

Реабилитационные программы при цервикогенной головной боли. В профильных клиниках применяются индивидуальные комплексы упражнений для укрепления глубоких мышц шеи, коррекции осанки и улучшения стабильности шейного отдела. Притом важную роль играет обучение пациента правильной эргономике рабочего места.

Хирургическое лечение цервикокраниалгии применяется крайне редко. Например, при значительных грыжах дисков с компрессией нервных структур и неэффективности консервативного лечения боли в шее и голове. В большинстве случаев при своевременном обращении удаётся добиться стойкого улучшения без операции.

Профилактика шейно-черепного синдрома

• Соблюдение правильной осанки и эргономики рабочего места;
• Регулярные перерывы с разминкой шеи каждые 45–60 минут;
• Использование ортопедической подушки и матраса предотвращает боль от шеи в голову;
• Регулярные занятия плаванием, йогой, пилатесом или ЛФК;
• Контроль массы тела и укрепление мышечного корсета — хороший способ предотвратить цервикокраниалгию;
• Избегание переохлаждения и резких нагрузок на шею.

Обратитесь к врачу, если боль в шее и голове повторяется чаще 2–3 раз в неделю. Тем более, если боль сопровождается головокружением, онемением рук, нарушениями зрения или прогрессирует. Ведь раннее обращение предотвращает переход цервикогенной головной боли в хроническую форму.

В Клинике неврологии и реабилитационной медицины Эксперт Хелс в Одессе работают высококвалифицированные неврологи, ревматологи и ортопеды-травматологи с опытом работы более 20 лет. Также Клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Если у Вас или у Ваших близких боли в голове и шее,  другое нарушение двигательной функции — запишитесь к нам на консультацию! Хороший специалист быстро поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение цервикокраниалгии. А вот особое преимущество нашей Клиники — наличие полностью оборудованного реабилитационного центра. Здесь лучшие условия для комплексного избавления от боли и восстановления подвижности. Например, применяются ЛФК, лучшие специальные тренажеры и инновационная физиотерапия!

Цервикокраниалгия? Запишитесь на консультацию или вызовите на дом врача-невролога в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму ниже. Ждем Вас в Клинике неврологии и реабилитации Эксперт Хелс!