Пателофеморальний больовий синдром – це про що?

Однією з найчастіших причин болю в коліні є пателофеморальний больовий синдром або коліно бігуна. По суті, це біль у передній частині коліна, який виникає через неправильний рух або положення колінної чашечки (синоніми – надколінок, патела). Простими словами, коли колінна чашечка не ковзає плавно по спеціальному поглибленню на стегновій кістці, починається тертя, тиск та подразнення. Як наслідок, з’являється біль у коліні. Найчастіше від пателофеморального больового синдрому страждають ті, хто веде активний спосіб життя: бігуни, велосипедисти, спортсмени. А також просто ті, хто багато ходить або піднімається по сходах.
Коліно бігуна зазвичай стає проблемою не відразу, а поступово. Спочатку виникає легкий дискомфорт в коліні, який майже не заважає руху. Але з часом біль посилюється, стає різкішим і виникає навіть при невеликих навантаженнях. Наприклад, біль в коліні може з’явитися при спуску по сходах, присіданнях, а іноді і просто після довгого сидіння.

Чому болить коліно? Причини коліна бігуна

Крім пателофеморального больового синдрому, біль у коліні можуть викликати й інші патології. Наприклад, гонартроз або розрив меніска. Детальніше про ці патології можна прочитати у відповідних експертних статтях. Але при розриві меніска в основі проблеми лежить травма коліна. А гонартроз – це хронічне дегенеративно-дистрофічне руйнування хряща колінного суглоба. У свою чергу, коліно бігуна – це патологія з зовсім іншим механізмом та умовами розвитку.
Причини розвитку пателофеморального больового синдрому:

• Слабкість і дисбаланс м’язової підтримки колінної чашечки. У цьому випадку м’язи стегна і гомілки не утримують її в правильному положенні. Причини – ослаблення, недорозвинення або, навпаки, гіпертрофія цих м’язів.
• Порушена біомеханіка ніг також викликає коліно бігуна. Наприклад, плоскостопість, надмірне зведення колін або неправильне положення стоп при бігу та ходьбі збільшують навантаження на колінну чашечку.
• Надмірні навантаження на колінний суглоб і травми. Наприклад, інтенсивні заняття спортом або незвичне збільшення навантажень викликають пошкодження тканин навколо надколінка. Як наслідок розвивається пателофеморальний синдром. А також проблемою може стати значна зайва вага або неправильна техніка бігу, з сильним ударним навантаженням на колінний суглоб.
• Іноді причиною розвитку коліна бігуна є неправильна розминка перед бігом або невідповідне взуття. А також недостатній відпочинок та відновлення після навантажень.
• Анатомічні особливості. Іноді вроджена особливість будови колінного суглоба сприяє зміщенню колінної чашечки.

Пателофеморальний больовий синдром: симптоми

Головний симптом коліна бігуна – біль у передній частині коліна. Хоча часто пацієнт не може точно локалізувати больові відчуття. Тому відчуває біль у всьому коліні або навіть по задній поверхні суглоба. Біль у коліні при пателофеморальному больовому синдромі може бути тупим і ниючим або гострим і колючим. Часто поява або посилення болю пов’язане з певними рухами й навантаженнями:

• біль при згинанні коліна, особливо при присіданнях;
• посилення болю при русі по сходах. При цьому часто на спуску біль у коліні сильніший, ніж при підйомі. Це класичний симптом коліна бігуна.
• коліно офісного працівника – поява болю при тривалому сидінні із зігнутими колінами;
• іноді коліно болить не відразу, а лише через кілька годин після тривалого фізичного навантаження або навіть ввечері, коли тіло розслабляється.

Додатковим симптомом коліна бігуна може бути відчуття нестабільності в суглобі. Наприклад, людині здається, що коліно ось-ось «підкоситься». А також нерідко бувають клацання і хрускіт при згинанні ноги.
При відсутності правильного лікування, пателофеморальний синдром може викликати ускладнення. Наприклад, запалення і порушення рухливості колінного суглоба, що істотно знижує якість життя.

Коліно бігуна: діагностика

Діагностикою пателофеморального больового синдрому займається лікар-ортопед. Лікар дізнається особливості скарг, локалізацію болю. Потім проводить огляд: перевіряє положення колінної чашечки, обмацує область суглоба. А також просить виконати кілька рухів для оцінки амплітуди, стійкості та наявності болю при різних навантаженнях. Після цього ортопед ставить попередній діагноз. Для уточнення діагнозу коліна бігуна можуть застосовуватися:

• рентген суглоба показує положення надколінка, допомагає виключити травми, переломи та інші проблеми з суглобом;
• МРТ дозволяє вивчити м’які тканини: м’язи, зв’язки, стан хряща під колінною чашечкою.
• УЗД колінного суглоба — використовується для оцінки запальних процесів і стану суглобової капсули. А також дозволяє оцінити біомеханіку в русі — особливості зміщення надколінка при згинанні та розгинанні ноги.
• Аналіз ходи — це дослідження проводиться на спеціальній біговій доріжці з датчиками. Допомагає оцінити, як розподіляється навантаження на коліна під час ходьби або бігу. А також, чи є порушення постави або асиметричність рухів.
• Навантажувальні тести — присідання або підйоми на сходинку. Дозволяють оцінити реакцію м’язів та суглобів на навантаження.

Як лікувати пателофеморальний больовий синдром?

Успіх лікування коліна бігуна безпосередньо залежить від своєчасного звернення до фахівця – ортопеда. Як правило, на ранніх стадіях достатньо дотримання режиму спокою, виконання лікувальних вправ і коригування звичок. Всі необхідні рекомендації дасть фахівець.
Режим при пателофеморальному больовому синдромі. Біг, стрибки, довгі спуски по сходах та інші дії, які провокують біль, варто тимчасово виключити. Тобто усунення основного провокуючого фактора зменшить запалення та запустить процеси відновлення.
Холодні компреси допоможуть зняти запалення і зменшити біль у коліні. Холодний компрес потрібно прикладати до коліна на 15-20 хвилин кілька разів на день.
Одним з ключових компонентів лікування коліна бігуна є лікувальна фізкультура. Спеціальні вправи ЛФК допоможуть зміцнити м’язи стегон, сідниць і гомілки, які підтримують коліно та знижують навантаження на колінну чашечку. Ортопед підбере правильні вправи, щоб лікувальний вплив був оптимальним і не погіршив пателофеморальний синдром.

Тейпування та наколінники допомагають фіксувати колінну чашечку в потрібному положенні, запобігаючи її зміщенню. Накладення тейпу або підбір наколінника повинен здійснювати тільки фахівець, який розбирається в пателофеморальному больовому синдромі.

Лікування коліна бігуна при вираженому болю і порушеннях

Якщо біль в коліні істотно порушує якість життя або не проходить після щадної терапії, фахівець призначить медикаментозне лікування коліна бігуна. Його основа – нестероїдні протизапальні препарати для зменшення болю і запалення, а також хондропротектори.
Ефективні в лікуванні пателофеморального синдрому різні методи фізіотерапії. Використовуються такі методи, як ударно-хвильова терапія, електрофорез, лікувальний масаж та кріотерапія.

У Клініці Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані ортопеди-травматологи. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас або Ваших близьких пателофеморальний больовий синдром, болять коліна або будь-які інші симптоми – запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз і призначить ефективне лікування коліна бігуна. Особлива перевага нашої Клініки — наявність повністю обладнаного реабілітаційного центру. Тут найкращі умови для комплексного лікування пателофеморального синдрому. Наприклад, застосовуються ЛФК, тейпування, лікувальний масаж, найкращі спеціальні тренажери та фізіотерапія!

Сильний біль у коліні? Підозрюєте коліно бігуна? Запишіться на консультацію або викличте додому ортопеда-травматолога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці Експерт Хелс!