Що таке розрив меніска?

Розрив меніска — поширене внутрішнє ушкодження колінного суглоба. Тобто пошкоджується меніск — хрящове утворення, яке знаходиться всередині найбільшого суглоба організму. Взагалі-то в кожному коліні по 2 меніски, із зовнішнього та внутрішнього боку суглоба. Вони потрібні для стабілізації колінного суглоба. А також для амортизації і розподілу значного навантаження на поверхні кісток, що формують суглоб.

Пошкодження меніска найчастіше зустрічаються в спорті, але можуть відбуватися і в побуті. Умова виникнення — стрибки та різкі рухи, особливо бічні, що відрізняються від звичайного бігу. Розрив меніска нерідко поєднується з травмою передньої хрестоподібної зв’язки. Можливості загоєння менісків залежать від зони, в якій виникло пошкодження. Деякі види травм меніска самостійно не загоюються і вимагають хірургічної допомоги.

Причини пошкодження меніска

Розрив меніска може статися досить несподівано при інтенсивному фізичному навантаженні. Як правило, при скручуванні, перерозгинанні або обертальному русі в колінному суглобі, що знаходиться під навантаженням. Таким навантаженням може бути вага тіла або сторонній вплив. Безпосередній удар по коліну – теж потенційна причина пошкодження меніска. Тобто ризик надриву меніска підвищений при заняттях спортивними іграми, що вимагають активних, швидкісних поворотів. А також тих, що відбуваються в контакті з іншими гравцями. Наприклад, розрив меніска – часта травма у футболі та баскетболі, нерідко виникає при грі в теніс.

Ризик пошкодження меніска також високий у людей з ожирінням (підвищене навантаження на колінні суглоби) та у літніх. З віком наростають дегенеративні зміни суглобових структур. Тому розрив меніска може статися навіть при побутових навантаженнях.

Розрив меніска: симптоми

Симптоми травми меніска залежать від стадії розвитку патологічного процесу. У момент травми основний симптом – біль в коліні. Хоча він буває спочатку і не дуже вираженим. Інтенсивність симптомів наростає в міру розвитку запалення і набряку у відповідь на розрив меніска. У цій стадії часто бувають:

• інтенсивний біль в коліні, особливо при обертальних рухах;
• обмеження рухливості коліна, особливо страждає розгинання;
• можлива блокада, заклинювання колінного суглоба;
• набрякання суглоба;
• накопичення крові в порожнині колінного суглоба при значному розриві меніска.

У підгострій стадії (через 2-3 тижні після пошкодження меніска) біль в коліні та набряклість зазвичай зменшуються. Але зате сильніше можуть з’являтися ознаки заклинювання коліна під навантаженням. А також болючі клацання при пасивних рухах. Без адекватного лікування колінний суглоб може втратити функціональність на постійній основі.

Види розриву меніска

Класифікують різні види пошкодження меніска. За ступенем, формою і т. д. Принципово розрив меніска може бути:

• повним або частковим – надрив меніска;
• горизонтальним, радіальним та за типом клаптя;
• з пошкодженням переднього або заднього рогу меніска;
• розтрощення тканини меніска;
• ізольована травма меніска або комбінована з пошкодженням передньої хрестоподібної зв’язки.

Від виду розриву меніска часто залежить вибір методу лікування: консервативно або потрібна операція.

Біль у коліні: діагностика пошкодження меніска

Фахівцем, який займається діагностикою та лікуванням розриву меніска, є ортопед-травматолог. На прийомі лікар визначає скарги на біль в коліні та інші, деталізує механізм отримання травми. А також виконує огляд у спокої та при пасивних рухах. Дані цих етапів дозволяють запідозрити пошкодження меніска або інших внутрішньосуглобових структур. Для встановлення остаточного діагнозу розрив меніска необхідні додаткові обстеження. Найбільш важливі:

• УЗД колінного суглоба – досить добре видно пошкодження меніска та зв’язок;
• діагностична артроскопія – в порожнину суглоба вводиться ендоскоп. Дозволяє візуально оцінити стан суглоба зсередини;
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) – дозволяє точно оцінити стан і взаємне розташування всіх анатомічних структур.

Розрив меніска: лікування без операції

Консервативне лікування пошкодження меніска проводиться при неповних розривах, які локалізовані ближче до суглобової капсули. Тобто, надрив меніска знаходиться в зоні з достатнім кровопостачанням та ступінь травми дозволяє регенерувати пошкодження. Компоненти лікування розриву меніска:

• фізичний спокій – заборонені інтенсивні фізичні навантаження і всі рухи, які викликають біль в коліні;
• охолодження області пошкодження меніска. Наприклад, холодні компреси кожні 4-6 годин в перші 1-2 дні допомагають знизити біль та зменшити набряк;
• протизапальні засоби призначаються лікарем для зниження болю в коліні. А також для зменшення набряку і розблокування кровопостачання зони надриву меніска;
• фізіотерапія. Ефективні в лікуванні розриву меніска УВЧ-терапія і електрофорез для зняття болю та набряку. До того ж ультразвукова терапія для поліпшення кровообігу і магнітотерапія для стимуляції регенерації тканин;
• стимуляція регенерації пошкодження меніска за допомогою аутоплазми, збагаченої тромбоцитами або тромбоцитарної маси.
• лікувальна фізкультура (ЛФК) спрямована на зміцнення м’язів, відновлення діапазону рухів і загальної функції колінного суглоба.

Операція при розриві меніска

Оперативне лікування розриву меніска проводиться в разі неефективності консервативної терапії. А також при наявності великого пошкодження або надриву меніска в «білій» зоні, без достатнього кровопостачання. Застосовують:

• Часткове видалення пошкодженого меніска. В ході артроскопії виконують видалення відірваної частини меніска, або частини, яка перестала адекватно функціонувати.
• Шов меніска – зшивання пошкоджених ділянок меніска. Ця операція має сенс за умови нещодавно отриманої травми у молодого пацієнта. При цьому лінія розриву меніска повинна проходити в «червоній зоні», де достатньо живлення через кровоносні судини. У таких умовах шанс на відновлення високий.
• Трансплантація меніска. Тобто це метод пересадки іншого (донорського або штучного) трансплантата меніска замість повністю видаленого.
• Заміна колінного суглоба на протез з приводу розриву меніска проводиться у літніх людей. А також у разі виражених дегенеративних процесів у колінному суглобі.

У Клініці Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані ортопеди-травматологи. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас або Ваших близьких розрив меніска або будь-які інші симптоми — запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз і призначить ефективне лікування розриву меніска. Особлива перевага нашої Клініки — наявність повністю обладнаного реабілітаційного центру. Тут найкращі умови для комплексного відновлення після консервативного або оперативного лікування пошкодження меніска. Наприклад, застосовуються ЛФК, лікувальний масаж, найкращі спеціальні тренажери та фізіотерапія!

Сильний біль в коліні? Підозрюєте розрив меніска? Запишіться на консультацію або викличте додому ортопеда-травматолога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці Експерт Хелс!