Разрыв мениска: это вообще о чем?

Разрыв мениска — распространённое внутреннее повреждение коленного сустава. То есть повреждается мениск — хрящевое образование, которое находится внутри самого большого сустава организма. Вообще-то в каждом колене по 2 мениска, с наружной и внутренней стороны сустава. Они нужны для стабилизации коленного сустава. А также для амортизации и распределения значительной нагрузки на поверхности костей, формирующих сустав.

Повреждение мениска чаще всего встречаются в спорте, но могут происходить и в быту. Условие возникновения — прыжки и резкие движения, особенно боковые, отличающиеся от обычного бега. Разрыв мениска нередко сочетается с травмой передней крестообразной связки. Возможности заживления менисков зависят от зоны, в которой возникло повреждение. Некоторые виды травм мениска самостоятельно не заживают и требуют хирургической помощи.

Причины повреждения мениска

Разрыв мениска может произойти достаточно неожиданно при интенсивной физической нагрузке. Как правило, при скручивании, переразгибании или вращательном движении в коленном суставе, находящемся под нагрузкой. Такой нагрузкой может быть вес тела или постороннее воздействие. Непосредственный удар по колену — тоже потенциальная причина повреждения мениска. То есть риск надрыва мениска повышен при занятии спортивными играми, требующими активных, скоростных поворотов. А также происходящих в контакте с другими игроками. Например, разрыв мениска — частая травма в футболе и баскетболе, нередко возникает при игре в теннис.

Риск повреждения мениска также высок у людей с ожирением (повышенная нагрузка на коленные суставы) и у пожилых. С возрастом нарастают дегенеративные изменения суставных структур. Поэтому разрыв мениска может произойти даже при бытовых нагрузках.

Разрыв мениска: симптомы

Симптомы повреждения мениска зависят от стадии развития патологического процесса. В момент травмы основной симптом — боль в колене. Хотя она бывает вначале и не очень выраженной. Интенсивность симптомов нарастает по мере развития воспаления и отёка в ответ на разрыв мениска. В этой стадии часто бывают:

• интенсивная боль в колене, особенно при вращательных движениях;
• ограничение подвижности колена, особенно страдает разгибание;
• возможна блокада, заклинивание коленного сустава;
• опухание, отёк сустава;
• накопление крови в полости коленного сустава при значительном разрыве мениска.

В подострой стадии (через 2-3 недели после повреждения мениска) боль в колене и отечность обычно уменьшаются. Но зато сильнее могут появляться признаки заклинивания колена под нагрузкой. А также болезненные щелчки при пассивных движениях. Без адекватного лечения коленный сустав может потерять функциональность на постоянной основе.

Виды разрыва мениска

Классифицируют разные виды повреждения мениска. По степени, форме и т. д. Принципиально разрыв мениска может быть:

• полным или частичным — надрыв мениска;
• горизонтальным, радиальным и по типу лоскута;
• с повреждением переднего или заднего рога мениска;
• размозжение ткани мениска;
• изолированное повреждение мениска или комбинированная травма с вовлечением передней крестообразной связки.

От вида разрыва мениска часто зависит выбор метода лечения: консервативно или требуется операция.

Боль в колене: диагностика повреждения мениска

Специалистом, который занимается диагностикой и лечением разрыва мениска, является ортопед-травматолог. На приёме врач определяет жалобы на боль в колене и другие, детализирует механизм получения травмы. А также выполняет осмотр в покое и при пассивных движениях. Данные этих этапов позволяют заподозрить повреждение мениска или других внутрисуставных структур. Для установки окончательного диагноза разрыв мениска необходимы дополнительные обследования. Наиболее важны:

• УЗИ коленного сустава — достаточно хорошо видны повреждения мениска и связок;
• диагностическая артроскопия – в полость сустава вводится эндоскоп. Позволяет визуально оценить состояние сустава изнутри;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет точно оценить состояние и взаимное расположение всех анатомических структур.

Разрыв мениска: лечение без операции

Консервативное лечение повреждения мениска проводится при неполных разрывах, которые локализованы ближе к суставной капсуле. То есть, разрыв мениска находится в зоне с достаточным кровоснабжением и степень травмы позволяет регенерировать повреждение. Компоненты терапии:

• физический покой — запрещены интенсивные физические нагрузки и все движения, которые вызывают боль в колене;
• охлаждение области надрыва мениска. Например, холодные компрессы каждые 4-6 часов в первые 1-2 дня помогают снизить боль и уменьшить отёк;
• противовоспалительные средства назначаются врачом для снижения болей в колене. А также для уменьшения отека и разблокирования кровоснабжения зоны повреждения мениска;
• физиотерапия. Эффективны в лечении разрыва мениска УВЧ-терапия и электрофорез для снятия боли и отёка. Вдобавок ультразвуковая терапия для улучшения кровообращения и магнитотерапия для стимуляции регенерации тканей;
• стимуляция регенерации повреждения мениска при помощи аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами или тромбоцитарной массы.
• лечебная физкультура (ЛФК) направлена на укрепление мышц, восстановление диапазона движений и общей функции коленного сустава.

Операция при разрыве мениска

Оперативное лечение разрыва мениска проводится в случае неэффективности консервативной терапии. А также при наличии обширного повреждения или разрывов в «белой» зоне, без достаточного кровоснабжения. Применяют:

• Частичное удаление поврежденного мениска. В ходе артроскопии выполняют удаление оторвавшейся части мениска, или части, которая перестала адекватно функционировать.
• Шов мениска – сшивание повреждённых участков мениска. Эта операция имеет смысл при условии недавно произошедшей травмы у молодого пациента. Притом линия разрыва мениска должна проходить в «красной зоне», где достаточно питания через кровеносные сосуды. В таких условиях шанс на восстановление высокий.
• Трансплантация мениска. То есть это метод пересадки другого (донорского или искусственного) трансплантата мениска вместо полностью удаленного.
• Замена коленного сустава на протез проводится у пожилых. А также в случае выраженных дегенеративных процессов в коленном суставе.

В Клинике Эксперт Хелс в Одессе работают высококвалифицированные ортопеды-травматологи. Клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Если у Вас или Ваших близких повреждение мениска или любые другие симптомы — запишитесь к нам на консультацию! Хороший специалист быстро поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение разрыва мениска. Особое преимущество нашей Клиники — наличие полностью оборудованного реабилитационного центра. Здесь лучшие условия для комплексного восстановления после консервативного или оперативного лечения. Например, применяются ЛФК, лечебный массаж, лучшие специальные тренажеры и физиотерапия!

Сильная боль в колене? Подозреваете разрыв мениска? Запишитесь на консультацию или вызовите на дом ортопеда-травматолога в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму ниже. Ждем Вас в Клинике Эксперт Хелс!