Неалкогольна жирова хвороба печінки – що це?

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) – це одне з найпоширеніших захворювань печінки, яке зачіпає значну частину (близько 20%) світового населення. Що це, як виникає захворювання і проявляються симптоми, хто потрапляє в зону ризику, і як лікують цю хворобу – відповімо на ці питання в нашій статті.

Неалкогольна жирова хвороба печінки має дві форми перебігу, і на різних стадіях розвитку включає в себе кілька інших захворювань:
Неалкогольний жировий гепатоз (НАЖГ) — це патологічний стан, при якому відбувається накопичення жиру в клітинах печінки, не пов’язане з вживанням алкоголю.
Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) — це покриття ліпідної тканини вузликами з подальшим запаленням і омертвінням. Прогресуючи, хвороба може викликати подальші ускладнення. Наприклад, фіброз — заміщення пошкоджених тканин печінки сполучними. Або цироз — незворотна зміна структури тканин печінки, що призводить до її відмови.

Неалкогольний жировий гепатоз: симптоми

Неалкогольний жировий гепатоз на ранніх стадіях часто не викликає явних симптомів. Однак у міру розвитку захворювання можна помітити такі ознаки:

• Втома і слабкість. Пацієнти з НАЖХП часто скаржаться на загальну втому, слабкість і зниження працездатності. Це пов’язано з порушенням функції печінки і накопиченням токсинів в організмі.
• Біль у правому підребер’ї. Поява болю або відчуття тяжкості в правому підребер’ї є одним із симптомів захворювання. А особливо, якщо воно супроводжується запаленням печінки (неалкогольний стеатогепатит).
• Втрата апетиту. Деякі пацієнти з неалкогольним жировим гепатозом можуть відчувати втрату апетиту. Що пов’язано з порушенням функції печінки і накопиченням токсинів.
• Жовтяниця. При розвитку більш серйозних форм неалкогольного стеатогепатиту, таких як цироз, може виникнути жовтяниця. У свою чергу, вона проявляється пожовтінням шкіри і слизових оболонок.
• Збільшення печінки. При прогресуванні захворювання можливе збільшення печінки, що виявляється при пальпації або ультразвуковому дослідженні.

Причини НАЖХП

• Одна з основних причин розвитку НАЖХП – це ожиріння. Особливо центральне (абдомінальне) ожиріння. Зайвий жир в організмі сприяє накопиченню жиру в клітинах печінки. Це і призводить до розвитку стеатозу, тобто неалкогольного ожиріння печінки.
• Цукровий діабет 2 типу. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу також існує підвищений ризик розвитку неалкогольного жирового гепатозу. Це пов’язано з порушенням обміну вуглеводів, що призводить до підвищення рівня цукру в крові. А в довгостроковій перспективі – до накопичення жиру в печінці.
• Метаболічний синдром. Він включає в себе ряд розладів, які в сукупності значно збільшують ризик розвитку неалкогольної жирової дистрофії печінки. Наприклад, це артеріальна гіпертензія, гіперглікемія, дисліпідемія і абдомінальне ожиріння.
• Генетичні фактори. Генетична схильність може відігравати важливу роль у розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки. За статистикою, у людей із сімейною історією захворювань печінки ризик розвитку НАЖХП підвищений.
• Неправильне харчування. Дієта, багата насиченими жирами, вуглеводами і цукром, може сприяти накопиченню жиру в печінці. У свою чергу, це призводить до розвитку неалкогольного жирового гепатозу.
• Лікарські препарати. Деякі медикаменти можуть викликати жирову дистрофію печінки. Наприклад, до таких препаратів відносяться статини, кортикостероїди та деякі препарати від діабету.
• Вірусні інфекції. Інфекції, викликані вірусами гепатиту C і B, можуть також сприяти розвитку неалкогольного стеатогепатиту. А в подальшому — і цирозу печінки.

Неалкогольна жирова хвороба печінки: профілактика

Профілактика НАЖХП — це комплексна проблема, що включає кілька ключових аспектів. Перш за все, важливо підтримувати нормальну вагу, дотримуючись здорового і збалансованого раціону. Дієта повинна включати велику кількість овочів, фруктів, цільнозернових продуктів, а також низькокалорійних білків. А ось споживання насичених жирів, трансжирів і простих вуглеводів потрібно обмежити.

Регулярна фізична активність — другий важливий елемент профілактики. Помірні аеробні навантаження, такі як ходьба, плавання або біг, сприяють поліпшенню обміну речовин, зниженню ваги і підтримці нормальної роботи печінки. Також слід уникати стресу і порушення режиму сну, оскільки вони можуть погіршити загальний стан здоров’я і сприяти розвитку жирової хвороби печінки.

Діагностика НАЖХП

Для діагностики жирового гепатозу використовуються кілька методів обстеження:

1. Ультразвукове дослідження. УЗД печінки є найпоширенішим методом для виявлення змін в органі. Наприклад, збільшення печінки або накопичення жиру.
   Лабораторні аналізи. Аналізи крові на рівні трансаміназ, білірубіну та інших показників можуть допомогти виявити запалення і пошкодження клітин печінки (неалкогольний стеатогепатит).
2. Біопсія печінки. У разі сумнівів у діагнозі або для оцінки ступеня пошкодження печінки, а також для диференціації НАЖГ і НАСГ може бути рекомендована біопсія. У свою чергу, метод дозволяє в подальшому досліджувати тканину печінки під мікроскопом.
3. МРТ і КТ. Для більш детальної оцінки стану печінки можуть бути використані магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ).

Неалкогольна жирова хвороба печінки: лікування

НАЖХП — це серйозне захворювання, яке може призвести до цирозу та інших ускладнень, якщо не буде виявлено на ранніх стадіях. Важливо звертати увагу на такі симптоми, як втома, біль у правому підребер’ї та збільшення печінки. А при необхідності звертатися до лікаря для діагностики та призначення лікування.
Лікування залежить від стадії НАЖХП і ступеня ураження печінки. Ключовим елементом лікування неалкогольної жирової хвороби печінки є зміна способу життя, включаючи:

• Зниження маси тіла. Втрата зайвої ваги допомагає знизити накопичення жиру в печінці та поліпшити її функцію.
• Правильне харчування. Дієта, багата овочами, фруктами, злаками і низькокалорійними продуктами, сприяє поліпшенню стану печінки.
• Фізична активність. Регулярні фізичні навантаження, такі як ходьба, біг або плавання, допомагають нормалізувати обмін речовин. А також знизити ризик прогресування захворювання.

Медикаментозне лікування НАЖХП. У деяких випадках можуть бути призначені препарати для поліпшення функції печінки. А також засоби, спрямовані на нормалізацію обміну ліпідів і вуглеводів. Лікування супутніх захворювань. Дуже важливо контролювати супутні захворювання, такі як цукровий діабет і гіпертонія. Оскільки вони сприяють погіршенню стану печінки.

У Клініці неврології та реабілітаційної медицини Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані фахівці. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Гарантуємо: уважне професійне ставлення, комфорт, швидкий і точний діагноз, ефективне лікування НАЖХП!
Підозра на неалкогольну жирову хворобу печінки? Запишіться на консультацію в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!