Неалкогольная жировая болезнь печени — что это?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это одно из самых распространенных заболеваний печени, которое затрагивает значительную часть (около 20%) мирового населения. Что это, как возникает заболевание и проявляются симптомы, кто попадает в зону риска, и как лечат эту болезнь — ответим на эти вопросы в нашей статье.

Неалкогольная жировая болезнь печени имеет две формы течения, и на разных стадиях развития включает в себя несколько других заболеваний:

1. Неалкогольный жировой гепатоз (НАЖГ) — это патологическое состояние, при котором происходит накопление жира в клетках печени, не связанное с употреблением алкоголя.
2. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – это покрытие липидной ткани узелками с последующим воспалением и омертвением. Прогрессируя, болезнь может вызвать дальнейшие осложнения:

• фиброз – замещение поврежденных тканей печени соединительными;
• цирроз – необратимое изменение структуры тканей печени, приводящее к ее отказу.

Неалкогольный жировой гепатоз: симптомы

Неалкогольный жировой гепатоз на ранних стадиях часто не вызывает явных симптомов. Однако по мере развития заболевания можно заметить следующие признаки:

• Усталость и слабость. Пациенты с НАЖБП часто жалуются на общую усталость, слабость и снижение работоспособности. Это связано с нарушением функции печени и накоплением токсинов в организме.
• Боль в правом подреберье. Появление боли или ощущения тяжести в правом подреберье является одним из симптомов заболевания. А особенно, если оно сопровождается воспалением печени (неалкогольный стеатогепатит).
• Потеря аппетита. Некоторые пациенты с неалкогольным жировым гепатозом могут испытывать потерю аппетита. Что связано с нарушением функции печени и накоплением токсинов.
• Желтуха. При развитии более серьезных форм неалкогольного стеатогепатита, таких как цирроз, может возникнуть желтуха. В свою очередь, она проявляется пожелтением кожи и слизистых оболочек.
• Увеличение печени. При прогрессировании заболевания возможно увеличение печени, что выявляется при пальпации или ультразвуковом исследовании.

Причины НАЖБП

1. Ожирение. Одна из основных причин развития НАЖБП — это ожирение. Особенно центральное (абдоминальное) ожирение. Лишний жир в организме способствует накоплению жира в клетках печени. Это и приводит к развитию стеатоза, то есть неалкогольного ожирения печени.
2. Сахарный диабет 2 типа. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа также существует повышенный риск развития неалкогольного жирового гепатоза. Это связано с нарушением обмена углеводов, что приводит к повышению уровня сахара в крови. А в долгосрочной перспективе — к накоплению жира в печени.
3. Метаболический синдром. Он включает в себя ряд расстройств, которые в совокупности значительно увеличивают риск развития неалкогольной жировой дистрофии печени. Например, это артериальная гипертензия, гипергликемия, дислипидемия и абдоминальное ожирение.
4. Генетические факторы. Генетическая предрасположенность может играть важную роль в развитии неалкогольной жировой болезни печени. По статистике, у людей с семейной историей заболеваний печени риск развития НАЖБП повышен.
5. Неправильное питание. Диета, богатая насыщенными жирами, углеводами и сахаром, может способствовать накоплению жира в печени. В свою очередь, это приводит к развитию неалкогольного жирового гепатоза.
6. Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты могут вызывать жировую дистрофию печени. Например, к таким препаратам относятся статины, кортикостероиды и некоторые препараты от диабета.
7. Вирусные инфекции. Инфекции, вызванные вирусами гепатита C и B, могут также способствовать развитию неалкогольного стеатогепатита. А в дальнейшем — и цирроза печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени: профилактика

Профилактика НАЖБП — это комплексная проблема, включающая несколько ключевых аспектов. Прежде всего, важно поддерживать нормальный вес, следуя здоровому и сбалансированному рациону. Диета должна включать большое количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, а также низкокалорийных белков. А вот потребление насыщенных жиров, трансжиров и простых углеводов нужно ограничить.

Регулярная физическая активность — второй важный элемент профилактики. Умеренные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание или бег, способствуют улучшению обмена веществ, снижению веса и поддержанию нормальной работы печени. Также следует избегать стресса и нарушения режима сна, так как они могут ухудшить общее состояние здоровья и способствовать развитию жировой болезни печени.

Диагностика НАЖБП

Для диагностики жирового гепатоза используются несколько методов обследования:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ печени является наиболее распространенным методом для выявления изменений в органе. Например, увеличение печени или накопление жира.
2. Лабораторные анализы. Анализы крови на уровни трансаминаз, билирубина и других показателей могут помочь выявить воспаление и повреждение клеток печени (неалкогольный стеатогепатит).
3. Биопсия печени. В случае сомнений в диагнозе или для оценки степени повреждения печени, а также для дифференциации НАЖГ и НАСГ может быть рекомендована биопсия. В свою очередь, метод позволяет в дальнейшем исследовать ткань печени под микроскопом.
4. МРТ и КТ. Для более детальной оценки состояния печени могут быть использованы магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Неалкогольная жировая болезнь печени: лечение

НАЖБП — это серьезное заболевание, которое может привести к циррозу и другим осложнениям, если не будет выявлено на ранних стадиях. Важно обращать внимание на симптомы, такие как усталость, боль в правом подреберье и увеличение печени. А при необходимости обращаться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Лечение зависит от стадии НАЖБП и степени повреждения печени. Ключевым элементом лечения неалкогольной жировой болезни печени является изменение образа жизни, включая:

• Снижение массы тела. Потеря лишнего веса помогает снизить накопление жира в печени и улучшить ее функцию.
• Правильное питание. Диета, богатая овощами, фруктами, злаками и низкокалорийными продуктами, способствует улучшению состояния печени.
• Физическую активность. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, бег или плавание, помогают нормализовать обмен веществ. А также снизить риск прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение НАЖБП. В некоторых случаях могут быть назначены препараты для улучшения функции печени. А также средства, направленные на нормализацию обмена липидов и углеводов. Лечение сопутствующих заболеваний. Очень важно контролировать сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и гипертония. Поскольку они способствуют ухудшению состояния печени.

В Клинике неврологии и реабилитационной медицины Эксперт Хелс в Одессе работают высококвалифицированные специалисты. Клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Гарантируем: внимательное профессиональное отношение, комфорт, быстрый и точный диагноз, эффективное лечение НАЖБП!
Подозрение на неалкогольную жировую болезнь печени? Запишитесь на консультацию в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму ниже. Ждем Вас в Клинике неврологии и реабилитации Эксперт Хелс!