НВК – це що таке?

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) – це хронічне аутоімунне запальне захворювання слизової оболонки товстої кишки. В свою чергу, виразкові руйнування слизової з’являються в міру розвитку процесу або переходу його в хронічний. Найчастіше НВК зустрічається в розвинених країнах Європи та Північної Америки. Неспецифічний виразковий коліт частіше за все зустрічається у віці від 20 до 42 років, а також у осіб похилого віку. Багато пацієнтів страждають від термінових позивів до дефекації, що значно знижує якість їхнього життя. Загострення виразкового коліту, як правило, відбуваються в результаті помилок харчування, стресу або прийому медикаментів. Але можуть виникнути і без явної причини. Захворювання протікає з різним ступенем тяжкості, що залежить від розмірів ураженої запаленням частини кишечника. Фульмінантний перебіг НВК – це важка патологія, що швидко розвивається. У свою чергу, такий перебіг в перший рік після виявлення може нести ризик для життя пацієнта.

Причини неспецифічного виразкового коліту

Точні та конкретні причини НВК – це все ще завдання майбутнього. Спостерігається генетична схильність. Наприклад, наявність у родичів хвороби Крона або виразкового коліту підвищують ризик. Досліджено вплив зовнішніх факторів (інфекції, стрес, куріння, харчування, вживання оральних контрацептивів, спосіб життя). Внутрішні причини неспецифічного виразкового коліту включають в основному порушення мікрофлори кишечника та підвищену активність імунної системи. Цікавий вплив куріння. У курців частота НВК навіть трохи нижча, ніж в середньому. Зате відмова від куріння після тривалого стажу багаторазово підвищує ризики захворіти на виразковий коліт.

Неспецифічний виразковий коліт: симптоми

НВК – це захворювання з циклічним перебігом: періоди ремісії чергуються із загостреннями. Під час ремісій ознаки виразкового коліту, як правило, відсутні. У тих, хто захворів вперше, а також при загостренні спостерігаються такі симптоми:

• біль у животі (частіше в лівій половині та в нижній частині);
• часті болісні позиви випорожнити кишечник;
• частий пронос або кашоподібні випорожнення з домішками крові, гною і слизу – при НВК це найбільш явний симптом;
• кров’янисті виділення з заднього проходу;
• лихоманка – температура від 37 до 39 °C залежно від тяжкості перебігу;
• зниження апетиту;
• при тривалому і тяжкому перебігу загострення неспецифічного виразкового коліту – втрата маси тіла;
• анемія;
• загальна слабкість, болі в суглобах, стоматит, запальні захворювання очей;
• порушення водно-електролітного балансу.

Діагностика НВК

Діагностикою та лікуванням неспецифічного виразкового коліту займається гастроентеролог, за потребою із залученням проктолога. Постановка діагнозу в більшості випадків не викликає труднощів. Характерні скарги, наявність крові та слизу в калі дозволяють з упевненістю запідозрити НВК. У свою чергу, об’єктивне підтвердження діагнозу вимагає проведення фіброілеоколоноскопії з гістологічним дослідженням біоптатів.
Обов’язково при неспецифічному виразковому коліті виконується лабораторна діагностика:

• загальний аналіз крові – ознаки запального процесу, анемія;
• біохімічний аналіз крові – за НВК буде підвищення рівня С-реактивного білка, циркулюючих імунних комплексів, імуноглобулінів класу G. А також зниження рівня сироваткового заліза;
• дослідження калу: фекальний кальпротектин, визначення кишкових інфекцій.

Неспецифічний виразковий коліт: лікування

Лікування НВК можливе амбулаторно при слабкому або помірному загостренні. Якщо захворювання виявлено вперше або загострення важке – потрібна госпіталізація.
Лікування неспецифічного виразкового коліту включає в себе дотримання дієти, медикаментозну терапію. А також, за необхідності, хірургічне втручання.
Дієта при НВК – це обов’язково! При важкому загостренні може бути повна відмова від звичайного харчування, з внутрішньовенним введенням поживних речовин. В інших випадках пацієнту забороняється вживати багату клітковиною їжу. До того ж смажені, жирні, гострі, солоні та кислі страви. При цьому рекомендується їсти більше білкових продуктів. При хронічному перебігу неспецифічного виразкового коліту можуть бути виявлені страви з індивідуальною поганою переносимістю.

Медикаментозне лікування НВК

Призначаються кілька груп лікарських препаратів:

• Препарати 5-аміносаліцилової кислоти (сульфасалазин, месалазин) – основа лікування неспецифічного виразкового коліту. Мають протизапальну дію і надають загоюючий ефект на запалену слизову товстої кишки.
• Нестероїдні протизапальні препарати – зниження запалення і болю за НВК.
• Гормональні протизапальні засоби – призначаються при недостатній ефективності препаратів 5-АСК. А також при важкій атаці виразкового коліту.
• Протидіарейні – при вираженому проносі.
• Препарати заліза при анемії, перевага віддається внутрішньовенному введенню.
• Імунодепресанти за НВК також можуть застосовуватися для досягнення ремісії.

Хірургічне лікування виразкового коліту

Застосовується, якщо консервативні методи лікування НВК виявилися неефективними. Уражена частина товстої кишки видаляється. При необхідності (субтотальне видалення) з ділянки тонкого кишечника формується резервуар. Який, в свою чергу, бере на себе функції товстої кишки.

У Клініці Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані гастроентерологи з досвідом роботи понад 20 років. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас симптоми виразкового коліту – запишіться на консультацію за телефоном +38(097) 067 11 11, заповнивши форму запису або замовивши зворотний дзвінок.

Підозрюєте, що у Вас неспецифічний виразковий коліт (НВК)? Тоді не зволікайте ні дня і зверніться до найкращого фахівця. Чекаємо на Вас у Клініці Експерт Хелс!