НЯК — это что такое?

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. В свою очередь, язвенные деструкции слизистой появляются по мере развития процесса или перехода его в хронический. Чаще всего НЯК встречается в развитых странах Европы и Северной Америки. Наиболее часто неспецифический язвенный колит встречается в возрасте от 20 до 42 лет, а также у лиц пожилого возраста. Многие пациенты страдают от срочных позывов к дефекации, что значительно снижает качество их жизни. Обострения язвенного колита, как правило, происходят в результате погрешностей питания, стресса или приема медикаментов. Но могут возникнуть и без явной причины. Заболевание протекает с разной степенью тяжести, зависящей от размеров пораженной воспалением части кишечника. Фульминантное течение НЯК  — это быстро развивающаяся тяжелая патология. В свою очередь, такое течение в первый год после обнаружения может нести риск для жизни пациента.

Причины язвенного колита

Точные и конкретные причины НЯК — это все еще задача будущего. Наблюдается генетическая предрасположенность. Например, наличие у родственников болезни Крона или язвенного колита повышают риск. Исследовано влияние внешних факторов (инфекции, стресс, курение, питание, употребление оральных контрацептивов, образ жизни). Внутренние причины неспецифического язвенного колита включают в основном нарушения микрофлоры кишечника и повышенную активность иммунной системы. Любопытно влияние курения. У курящих частота НЯК даже немного ниже, чем в среднем. Зато отказ от курения после длительного стажа многократно повышает риски заболеть язвенным колитом.

Неспецифический язвенный колит: симптомы

НЯК — это заболевание с циклическим течением: периоды ремиссии чередуются с обострениями. Во время ремиссий признаки язвенного колита, как правило, отсутствуют. У впервые заболевших, а также при обострении наблюдаются симптомы:

• боль в животе (чаще в левой половине и в нижней части);
• частые болезненные позывы опорожнить кишечник;
• частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи — при НЯК это наиболее явный симптом;
• кровянистые выделения из заднего прохода;
• лихорадка — температура от 37 до 39 °C в зависимости от тяжести течения;
• снижение аппетита;
• при длительном и тяжелом течении обострения язвенного колита симптом — потеря массы тела;
• анемия;
• общая слабость, боли в суставах, стоматит, воспалительные заболевания глаз;
• нарушения водно-электролитного баланса.

Диагностика НЯК

Диагностикой и лечением неспецифического язвенного колита занимается гастроэнтеролог, с привлечением проктолога. Постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. Так как симптомы НЯК: характерные жалобы, наличие крови и слизи в стуле позволяют с уверенностью заподозрить эту проблему. В свою очередь, объективное подтверждение диагноза требует проведения фиброилеоколоноскопии с гистологическим исследованием биоптатов.
Обязательно при язвенном колите выполняется лабораторная диагностика:

• общий анализ крови — признаки воспалительного процесса, анемия;
• биохимический анализ крови — на НЯК указывают повышение уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов класса G, снижение уровня сывороточного железа;
• исследование кала: фекальный кальпротектин, определение кишечных инфекций.

Язвенный колит: лечение

Лечение НЯК возможно амбулаторно при слабом или умеренном обострении. Если заболевание выявлено впервые или обострение тяжелое — нужна госпитализация.
Лечение язвенного колита включает в себя соблюдение диеты и медикаментозную терапию. А также, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Диета при НЯК  — это обязательно и строго! При тяжелом обострении может быть полный отказ от обычного питания, с внутривенным введением питательных веществ. В остальных случаях пациенту запрещается употреблять богатую клетчаткой пищу. К тому же, запрещены жареные, жирные, острые, соленые и кислые блюда. При этом рекомендуется есть больше белковых продуктов. При хроническом течении язвенного колита могут быть выявлены блюда с индивидуальной плохой переносимостью.

Медикаментозное лечение НЯК

Назначаются несколько групп лекарственных препаратов:

• Препараты 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) — основа лечения неспецифического язвенного колита. Обладают противовоспалительным действием и оказывают заживляющий эффект на воспаленную слизистую толстой кишки.
• Нестероидные противовоспалительные препараты — снижение воспаления и боли при НЯК.
• Гормональные противовоспалительные средства — назначаются при недостаточной эффективности препаратов 5-АСК. А также при тяжелой атаке язвенного колита.
• Противодиарейные — при выраженном поносе.
• Препараты железа при анемии, предпочтение отдается внутривенному введению.
• Иммунодепрессанты также могут применяться для достижения ремиссии.

Хирургическое лечение язвенного колита

Применяется, если консервативные методы лечения НЯК оказались неэффективны. Пораженная часть толстой кишки удаляется. При необходимости (субтотальное удаление) из участка тонкого кишечника формируется резервуар. Который, в свою очередь, берет на себя функции толстой кишки.

В Клинике Эксперт Хелс в Одессе работают высококвалифицированные гастроэнтерологи с опытом работы более 20 лет. Клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Если у Вас симптомы язвенного колита — запишитесь на консультацию по телефону +38(097) 067 11 11, заполнив форму записи или заказав обратный звонок. 

Подозреваете, что у Вас неспецифический язвенный колит (НЯК)? Не медлите ни дня и обратитесь к самому лучшему специалисту. Ждем Вас в Клинике Эксперт Хелс!