Рассеянный склероз — это не приговор!

Рассеянный склероз — это аутоиммунное нейродегенеративное заболевание ЦНС. Поражает головной и спинной мозг. РС носит прогрессирующий хронический характер. Простыми словами, рассеянный склероз это болезнь, при которой иммунитет нападает на нервные волокна собственного организма и постепенно их разрушает.

Мозг управляет телом при помощи электрических импульсов по нервной системе, которая состоит из нейронов. Именно нейроны получают импульсы из «центра» и передают их до «пунктов назначения» по своим аксонам (это «транспортные каналы» для импульсов). Вдоль каждого аксона образуются вспомогательные клетки (леммоциты или клетки Шванна). Они создают миелиновую оболочку, которая защищает канал, обеспечивает его питание и проведение импульса. Именно разрушение этой оболочки — основной механизм развития РС.

Рассеянный склероз — это, если кратко, потеря функциональности. Как это выглядит? Допустим, на столе стоит чашка с водой и человек желает напиться. Мозг отправляет импульс в руку. Нейроны передают сигнал по аксонам, рука подносит чашку ко рту. Когда же иммунная система при РС разрушает миелиновую оболочку, на аксонах образуются рубцы (бляшки). Они искажают электрический импульс, из-за чего сигнал плохо проходит и искажается. В этом случае рука не может совершить четко скоординированное действие. Вместо того, чтобы взять чашку, она задевает ее и опрокидывает. С течением времени рассеянный склероз поражает нервы все сильнее, рука двигается хуже и слабее. Если прохождение импульсов окажется полностью заблокированным, рука будет парализована. Когда повреждаются зрительные нервы, человек слепнет.

Большинство пациентов с РС способны вести практически нормальный образ жизни. Все зависит от частоты и силы обострений. Часто рассеянный склероз — это повод поменять привычки, придерживаться некоторых правил и рекомендаций. Основные из них – избегать перегревания и переохлаждения. А также исключить тяжелый физический труд, эмоциональное перенапряжение, сезонные прививки и иммуностимуляцию. С диагнозом РС не всегда можно с уверенностью строить планы на будущее. Но это не означает, что их не надо строить совсем.

Симптомы рассеянного склероза

Вначале РС не проявляет себя, потому что здоровые нервные волокна работают за себя и за те, которые уже вышли из строя. Первые симптомы рассеянного склероза видны после поражения определенного количества нейронов. Характер симптомов зависит от локализации патологии. Если основное скопление очагов находится в:

• Мозжечке — нарушена координация, движения непроизвольные, руки или ноги напряжены. А также наблюдается тремор, сбивается речь, кружится голова, возможен паралич.
• Зрительном нерве — один глаз (реже — оба) видит все хуже. РС вызывает помутнение картинки, раздваивание, может быть черная точка в центре.
• Спинном мозге — человек быстро устает, прикосновение к коже в определенных местах вызывает боль или жжение. К тому же появляются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря (бесконтрольное или с задержкой), половое бессилие, онемение конечностей, симптом Лермитта.
• Стволе головного мозга — рассеянный склероз проявляется ухудшением слуха и вкусовых ощущений. Притом лицевые мышцы расслаблены или в спазмах, половина лица немеет.
• Больших полушариях головного мозга — пациент становится невнимательным, плохо запоминает события, тесты выполняет замедленно. А также постоянно чем-то недоволен, пребывает в депрессии либо, наоборот, в эйфории.

Поскольку пораженные нейроны чувствительны к высокой температуре, перегрев на солнце или в горячей ванне ухудшает симптомы рассеянного склероза.

Рассеянный склероз: стадии

Большинство форм РС предполагают чередование стадий обострения и ремиссии. Обострение рассеянного склероза — это появление новых неврологических симптомов, которые отмечаются на протяжении как минимум суток. Или усугубление прежних проявлений болезни. О клинической ремиссии говорят, если у пациента нет обострений, прогрессирования и ухудшения симптомов РС на протяжении 30 дней или дольше.

Функциональные стадии рассеянного склероза напрямую связаны со степенью инвалидизации:

• подтверждённое прогрессирование инвалидизации — устойчивое нарастание у пациента неврологических нарушений, не связанное с перенесённым ранее обострением;
• подтверждённое усиление инвалидизации — устойчивое ухудшение неврологических нарушений после окончания обострения РС;
• подтверждённое уменьшение инвалидизации — устойчивое снижение неврологических нарушений по сравнению с исходным состоянием.

Диагностика РС

Клинические симптомы рассеянного склероза слишком вариативны. Притом инструментальные и лабораторные технологии не способны дать 100%-ю гарантию его определения. В процессе постановки диагноза ориентируются на наличие двух особенностей. Во-первых, патологический процесс протекает волнообразно, обострения сменяются улучшениями. Во-вторых, опираясь на симптомы рассеянного склероза, врач делает вывод, что поражены разные отделы ЦНС. Например, симптом Лермитта — при наклоне головы вперед возникает ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику, иногда иррадиирующее в конечности. Это признак поражения верхне-шейного отдела спинного мозга.
Диагностические методы, самые информативные при рассеянном склерозе, это:

• Исследование ликвора (спинномозговой жидкости). 
• Тестирование вызванных потенциалов. Чтобы оценить активность мозга и определить степень сохранности проводящих путей, раздражают нервные волокна.
• Сканирование спинного или головного мозга на МРТ. Рассеянный склероз в данном случае обнаруживается как при активных, так и неактивных поражениях. 

Чтобы отсеять сходные с РС заболевания, оценить общее состояние больного и уточнить способ лечения, делают анализ крови.

Лечение рассеянного склероза и продолжительность жизни

Рассеянный склероз — это проблема, требующая комплексного и индивидуального лечения. Большое значение имеют тяжесть протекания болезни и на какой стадии она находится. В активной фазе РС с помощью гормональных препаратов врач старается стабилизировать состояние больного. А также сократить продолжительность обострения, сделать проявления менее выраженными. Эффективен плазмаферез, который обеспечивает удаление атакующих нервные клетки антител из крови.
Для предотвращения ухудшений РС в дальнейшем применяется симптоматическое лечение рассеянного склероза. Притом используют особые препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Широко применяется медицинская и социальная реабилитация.

Прогноз при РС

Подытоживая сказанное, хотелось бы попутно развеять некоторые мифы. Да, рассеянный склероз — это серьезное заболевание, однако не смертельное и тяжелая форма — редкость. По статистике, большинство пациентов живет лишь на несколько лет меньше средней продолжительности и умирает совсем от других недугов. Паралич при РС не обязателен, две трети больных даже после 20 лет лечения обходятся без инвалидной коляски.

Хотя вылечить рассеянный склероз полностью до сих пор не удается, тем не менее, благодаря современным средствам можно не просто замедлить его развитие. Но даже настолько облегчить состояние, что человек будет долгие годы радоваться жизни.

Специалисты Клиники неврологии и реабилитации «Эксперт Хелс» в Одессе имеют достаточный опыт в диагностике и лечении рассеянного склероза. Команда экспертов участвует в ряде международных проектов, имеет обширные профессиональные связи с центрами РС в Украине и за рубежом. В Клинике имеется уникальное оборудование, позволяющее проводить аппаратный плазмаферез. Внутривенное введение препаратов осуществляется с использованием инфузоматов.

В настоящее время в Украине реализуется несколько программ для больных рассеянным склерозом, позволяющих снизить затраты пациента на дорогостоящие препараты. Сотрудники Клиники неврологии и реабилитационной медицины «Эксперт Хелс» при наличии показаний обеспечат доступ пациента к этим программам.

Если у Вас подозрения на рассеянный склероз или любые другие неврологические жалобы, запишитесь на консультацию невролога в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму ниже. Ждем Вас в Клинике неврологии и реабилитационной медицины Эксперт Хелс!