Розсіяний склероз – це не вирок!

Розсіяний склероз – це аутоімунне нейродегенеративне захворювання ЦНС. Вражає головний та спинний мозок. РС носить прогресуючий хронічний характер. Простими словами, розсіяний склероз це хвороба, коли імунітет атакує нервові волокна власного організму і поступово їх руйнує.

Мозок керує тілом за допомогою електричних імпульсів через нервову систему, що складається з нейронів. Саме нейрони отримують імпульси з центру і передають їх до пунктів призначення за своїми аксонами (це транспортні канали для імпульсів). Уздовж кожного аксона утворюються допоміжні клітини (лемоцити чи клітини Шванна). Вони створюють мієлінову оболонку, яка захищає канал, забезпечує його харчування та проведення імпульсу. Саме руйнування цієї оболонки є основним механізмом розвитку РС.

Розсіяний склероз – це, якщо коротко, втрата функціональності. Як це виглядає? Допустимо, на столі стоїть чашка з водою і людина бажає напитися. Мозок відправляє імпульс у руку. Нейрони передають сигнал по асконах, рука підносить чашку до рота. Коли імунна система за РС руйнує мієлінову оболонку, на аксонах утворюються рубці (бляшки). Вони спотворюють електричний імпульс, через що рука не може зробити чітко скоординовану дію. Замість взяти чашку, вона зачіпає її та перекидає. З часом розсіяний склероз вражає нерви дедалі сильніше, рука рухається гірше. Якщо проходження імпульсів виявиться повністю заблокованим, рука буде паралізована. Коли ушкоджуються зорові нерви, людина сліпне.

Всупереч достатньо тяжким симтомам, більшість пацієнтів із РС здатні вести практично нормальний спосіб життя. Усе залежить від частоти і сили загострень. Часто розсіяний склероз – це привід змінити звички, дотримуватися деяких правил і рекомендацій. Основні з них – це уникати перегрівання та переохолодження. А також виключити важку фізичну працю, емоційне перенапруження, сезонні щеплення та імуностимуляцію. З діагнозом РС не завжди можна з упевненістю будувати плани на майбутнє, але це не означає, що їх не треба будувати зовсім.

Симптоми розсіяного склерозу

Спочатку РС не проявляє себе, тому що здорові нервові волокна працюють за себе і за ті, що вже вийшли з ладу. Перші симптоми розсіяного склерозу видно після ураження певної кількості нейронів. Характер симптомів залежить від локалізації патології. Якщо основне скупчення вогнищ знаходиться в:

• Мозочку – порушена координація, рухи мимовільні, руки або ноги напружені. А також з’являється тремор, збивається мова, паморочиться в голові, можливий параліч.
• Зоровому нерві – одне око (рідше – обидва) бачить все гірше. РС викликає помутніння картинки, роздвоювання, з’являється чорна крапка в центрі.
• Спинний мозок – людина швидко втомлюється, дотик до тіла викликає біль або печіння. До того ж виникають проблеми з випорожненням кишечника і сечового міхура (безконтрольне або із затримкою), статеве безсилля, оніміння кінцівок, симптом Лермітта.
• Стовбур головного мозку – розсіяний склероз проявляється погіршенням слуху та смакових відчуттів, лицьові м’язи розслаблені або в спазмах, половина обличчя німіє.
• Великі півкулі головного мозку – пацієнт стає неуважним, погано запам’ятовує події, тести виконує уповільнено. А також постійно чимось незадоволений, перебуває в депресії або, навпаки, в ейфорії.

Оскільки уражені нейрони чутливі до високої температури, перегрів на сонці або гарячій ванні погіршує симптоми розсіяного склерозу.

Розсіяний склероз: стадії

Більшість форм РС передбачають чергування стадій загострення і ремісії. Загострення розсіяного склерозу – це поява нових неврологічних симптомів, які спостерігаються протягом щонайменше однієї доби. Або посилення колишніх проявів хвороби. Про клінічну ремісію говорять, якщо в пацієнта немає загострень, прогресування і погіршення симптомів РС протягом 30 днів або довше.

Функціональні стадії розсіяного склерозу безпосередньо пов’язані зі ступенем інвалідизації:

• підтверджене прогресування інвалідизації – стійке наростання у пацієнта неврологічних порушень, не пов’язане з перенесеним раніше загостренням;
• підтверджене посилення інвалідизації – стійке погіршення неврологічних порушень після закінчення загострення РС;
• підтверджене зменшення інвалідизації – стійке зниження неврологічних порушень порівняно з вихідним станом.

Діагностика РС

Клінічні симптоми розсіяного склерозу надто варіативні. До того ж інструментальні та лабораторні технології не здатні дати 100% гарантію його визначення. У процесі встановлення діагнозу орієнтуються на наявність двох особливостей. По-перше, РС протікає хвилеподібно, загострення змінюються поліпшеннями. По-друге, спираючись на симптоми розсіяного склерозу, лікар робить висновок, що уражені різні відділи центральної нервової системи. Наприклад, симптом Лермітта – під час нахилу голови вперед виникає відчуття проходження електричного струму по хребту, яке іноді іррадіює в кінцівки. Це ознака ураження верхньо-шийного відділу спинного мозку.
Найбільш інформативні методи діагностики розсіяного склерозу — це:

• Дослідження ліквору (спинномозкової рідини).
• Тестування викликаних потенціалів. Щоб оцінити активність мозку і визначити ступінь збереження провідних шляхів, дратують нервові волокна.
• Сканування спинного чи головного мозку на МРТ. Розсіяний склероз виявляється як із активними, так і за неактивних уражень.

Щоб відсіяти подібні РС захворювання, оцінити загальний стан хворого та уточнити спосіб лікування, роблять аналіз крові.

Лікування розсіяного склерозу та тривалість життя

Розсіяний склероз — це проблема, яка вимагає комплексного та індивідуального лікування. Велике значення мають тяжкість перебігу хвороби та на якій стадії вона перебуває. В активній фазі РС за допомогою гормональних препаратів лікар намагається стабілізувати стан хворого. А також скоротити тривалість загострення, зробити прояви менш вираженими. Ефективний плазмаферез, який забезпечує видалення антитіл, що атакують нервові клітини, з крові.
Для запобігання погіршенням РС надалі застосовується симптоматичне лікування розсіяного склерозу, а також особливі препарати, що змінюють перебіг розсіяного склерозу (ПІТРС). Широко застосовується медична та соціальна реабілітація.

Прогноз за РС

Підсумовуючи сказане, хотілося б попутно розвіяти деякі міфи. Так, розсіяний склероз – це серйозне захворювання, проте не смертельне і важка форма – рідкість. За статистикою, більшість пацієнтів живе лише на кілька років менше за середню тривалість і помирає зовсім від інших недуг. Параліч за РС не обов’язковий, дві третини хворих навіть після 20 років лікування обходяться без інвалідного візка.

Хоча вилікувати розсіяний склероз повністю досі не вдається, проте завдяки сучасним засобам можна не просто сповільнити його розвиток. А й навіть настільки полегшити стан, що людина буде довгі роки радіти життю.

Фахівці Клініки неврології та реабілітації «Експерт Хелс» в Одесі мають великий досвід у діагностиці та лікуванні розсіяного склерозу. Команда експертів бере участь у низці міжнародних проєктів, має великі професійні зв’язки з центрами РС в Україні та за кордоном. У Клініці є унікальне обладнання, що дає змогу проводити апаратний плазмаферез. Внутрішньовенне введення препаратів здійснюється з використанням інфузоматів.

Наразі в Україні реалізується кілька програм для хворих на розсіяний склероз, що дають змогу знизити витрати пацієнта на дорогі препарати. Співробітники Клініки неврології та реабілітаційної медицини «Експерт Хелс» за наявності показань забезпечать доступ пацієнта з РС до цих програм.

Якщо у Вас розсіяний склероз або будь-які інші неврологічні скарги, запишіться на консультацію невролога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо Вас у Клініці неврології та реабілітаційної медицини Експерт Хелс!