Приступ мигрени: чем отличается от головной боли?
Мигрень (синоним — гемикрания) отличается от обычной головной боли, которая время от времени возникает почти у всех. При мигрени внезапно возникает средняя или сильная боль, которая локализуется с одной стороны головы. Она намного тяжелее обычных головных болей и обычно сопровождаются другими жалобами (например, тошнотой или непереносимостью света и звуков). Однако о мигрени говорят только тогда, когда типичные симптомы возникают не менее пяти раз.
Гемикрания обычно значительно ограничивает повседневную жизнь. У некоторых людей бывают приступы мигрени лишь изредка. Другие пациенты могут выйти из строя на несколько дней каждый месяц.
Особенности боли при мигрени
Головная боль от умеренной до сильной, с одной стороны головы — типична для гемикрании. Чаще поражается лобно-височная область. Обычно боли воспринимаются как пульсирующие или стучащие. Они часто усиливаются при физической нагрузке, иногда даже при небольших движениях. Головная боль может быть связана с тошнотой и рвотой. У детей бывает мигрень без головной боли, в основном с тошнотой, рвотой, головокружением. Такое состояние называют «тихая мигрень», так как отсутствует наиболее узнаваемый симптом, что делает диагностику и лечение более сложными.
Некоторые люди также очень чувствительны к свету и шуму во время припадков. Если не снять приступ мигрени, симптомы длятся от нескольких часов до трех дней.
В ряде случаев приступ гемикрании предвещается ощущениями вспышек света и искажения зрения (формы предметов). Другие воспринимают все немного размыто или как бы сквозь волнистые линии. Нарушения речи, паралич или ненормальные ощущения, такие как покалывание лица или языка, временно также могут возникать во время приступа мигрени. В медицине такие явления называют «аурой». Аура обычно проходит в течение часа без последствий, а затем сменяется типичной мигренозной болью.
Причины мигрени
Одна из теорий возникновения мигрени предполагает, что основную роль играют воспалительные процессы в кровеносных сосудах головного мозга. Нейрогенная теория объясняет возникновение гемикрании усиленным высвобождением возбуждающих и тормозящих нейротрансмиттеров — веществ, ответственных за передачу нервных импульсов в головном мозге. Их избыток приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ. Выявлена и наследственная предрасположенность к этой неприятной, а иногда очень тяжелой патологии. То, как болевые сигналы обрабатываются в мозгу, также может быть важным. Стресс часто играет важную роль в возникновении приступа мигрени: нервозность и напряжение могут усугубить боль или даже способствовать ее возникновению. Поэтому очень напряженные дни без достаточного отдыха могут привести к головным болям. Однако иногда гемикрания возникает, когда стресс снижается, например, на выходных или в первые дни отпуска.
Нерегулярное время сна и приема пищи может повысить вероятность приступов мигрени. Диета и физические упражнения также могут быть связаны с этой патологией. Если у вас частая мигрень, вы можете сами выяснить, имеют ли влияние эти факторы. В этом может помочь дневник мигрени. Гемикрания очень редко становится хронической. Об этом говорят, если симптомы проявляются более 15 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Менее 2 из 100 человек с мигренью имеют хроническую форму.
Мигрень у женщин
У женщин гемикрания встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Около 14 из 100 женщин страдают рецидивирующей мигренью. Заболевание встречается и у детей, в равной степени страдают девочки и мальчики, частота заболевания 4-5%.
Частая причина мигрени у женщин — колебания уровня гормона эстрогена в ежемесячных циклах. Поэтому молодые женщины часто впервые испытывают гемикранию, когда у них начинается менструация. Патология может пройти сама по себе с течением времени. У многих женщин приступы не возникают во время беременности и полностью проходят после наступления менопаузы. Спровоцировать приступ мигрени могут даже неожиданные вещи, например, любимые многими шоколад, красное вино, орехи. Резкие запахи, мерцающий свет, голод, жажда — эти триггеры в общем такие же, как и у мужчин.
Психология мигрени
У многих людей приступы мигрени настолько тяжелые или часто повторяются, что затрудняют их повседневную жизнь. Повторяющиеся припадки могут быть очень неприятными; длительные головные боли истощают силы человека. Негативные чувства и мысли, связанные с ожиданием очередного приступа гемикрании, могут привести к поведению, которое еще больше снижает качество жизни. Например, пациент избегает действий, которые на самом деле приносят ему радость, из страха перед приступом мигрени. Многие люди с гемикранией не могут заниматься своими повседневными делами дома и на работе во время приступа. Работоспособность и концентрация внимания резко снижаются.
Приступы мигрени могут возникать в определенное время, обычно в дни, предшествующие ежемесячному менструальному циклу у женщин. Однако приступы часто непредсказуемы, что затрудняет планирование деятельности. Не только сами симптомы могут быть тяжелым бременем и омрачать радость жизни, но и страх перед новыми приступами мигрени и беспокойство о том, как мигрень влияет, например, на семью и работу.
Дневник мигрени
Определенные привычки сна или другое поведение могут сделать мигрень более вероятной. То, к чему чувствительны люди с мигренью, варьируется как у разных людей, так и у одного и того же человека со временем. Ведение дневника мигрени может помочь определить факторы, запускающие приступ. В нем можно записать, например, насколько сильным и продолжительным был приступ, что происходило в это время, что вы ели или пили до этого и какие лекарства принимали.
С помощью записей можно прояснить связи между приступами мигрени и возможными триггерами. Кроме того, записи в дневнике показывают, действительно ли частота и тяжесть гемикрании уменьшаются, если вы какое-то время обходитесь без возможного триггера, например, красного вина.
Как снять приступ мигрени и предотвратить следующие
Многие люди, страдающие гемикранией, вначале облегчают приступы, прибегая к абсолютному покою в тихой темной комнате, используют холодные компрессы. Избегание триггерных условий также позволяет предотвратить приступ мигрени или снизить частоту атак. Но все же большинство людей принимают лекарства. К обычным препаратам относятся парацетамол, другие противовоспалительные обезболивающие, такие как аспирин, диклофенак или ибупрофен. Эффективность таких средств от средней до небольшой. Существуют специальные лекарства от мигрени, такие как триптаны. Некоторые люди также пробуют пищевые добавки, лекарственные травы или методы релаксации, чтобы предотвратить приступ мигрени. Улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на приступы препараты магния.
Если принимать обезболивающие и лекарства от мигрени самостоятельно, без назначения врача невролога, а также слишком часто, они могут усилить головную боль. Поэтому рекомендуется подбирать индивидуальную схему лечения под контролем специалиста.
Эффективным методом лечения гемикрании является особый вид физиотерапии: транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Стимуляция определенных областей мозга помогает облегчить симптомы мигрени и повысить качество жизни пациентов. Такая терапия снижает частоту и интенсивность мигреневых приступов без побочных эффектов.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает изменить негативные модели мышления и поведения, связанные с болезненным ожиданием приступа мигрени. Могут помочь методы релаксации, такие как аутогенная тренировка. Провести эффективный курс КПТ или подобрать подходящий метод релаксации может грамотный психолог.
Специалисты Клиники неврологии и реабилитации «Эксперт Хелс» в Одессе имеют большой и успешный опыт в ведении пациентов с частой мигренью. В лечении заболевания используются такие методы, как: ТМС, ботулинотерапия, массаж, комплексная медикаментозная терапия, психотерапия. По показаниям назначаются эффективные средства профилактики, в том числе современные препараты – моноклональные антитела к белкам, участвующим в формировании болевого приступа.
Если у Вас приступы мигрени или любые другие неврологические жалобы, запишитесь на консультацию невролога в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму ниже. Гарантируем: внимательное профессиональное отношение, комфорт, быстрый и точный диагноз, эффективное лечение гемикрании при минимальных затратах времени и средств. Ждем Вас в Клинике неврологии и реабилитации Эксперт Хелс!
