Напад мігрені: чим відрізняється від головного болю?
Мігрень (синонім – гемікранія) відрізняється від звичайного головного болю, який час від часу виникає майже у всіх. Під час мігрені раптово виникає середній або сильний біль, який локалізується з одного боку голови. Він набагато важчий за звичайні головні болі та зазвичай супроводжуються іншими скаргами (наприклад, нудотою або непереносимістю світла та звуків). Однак про мігрень говорять тільки тоді, коли типові симптоми виникають щонайменше п’ять разів.
Гемікранія зазвичай значно обмежує повсякденне життя. У деяких людей бувають напади мігрені лише зрідка. Інші пацієнти можуть вийти з ладу на кілька днів щомісяця.
Головний біль при мігрені: які особливості?
Головний біль від помірного до сильного, з одного боку голови – типовий для мігрені. Найчастіше уражається лобно-скронева ділянка. Зазвичай болі сприймаються як пульсуючі або такі, що стукають. Він часто посилюється під час фізичного навантаження, іноді навіть під час невеликих рухів. Головний біль може бути пов’язаний з нудотою та блювотою. У дітей буває мігрень без головного болю, в основному з нудотою, блювотою, запамороченням. Такий стан називають «тиха мігрень», оскільки відсутній найбільш впізнаваний симптом, що робить діагностику і лікування складнішими.
Деякі люди також дуже чутливі до світла і шуму під час нападів. Якщо не зняти напад мігрені, симптоми тривають від кількох годин до трьох днів.
У низці випадків напад гемікранії передвіщається відчуттями спалахів світла і спотворення зору (форми предметів). Інші сприймають усе трохи розмито або ніби крізь хвилясті лінії. Порушення мови, параліч або ненормальні відчуття, як-от поколювання обличчя чи язика, тимчасово також можуть виникати. У медицині такі явища називають “аурою”. Аура зазвичай минає протягом години без наслідків, а потім змінюється типовим мігренозним болем.
Причини мігрені
Одна з теорій виникнення мігрені передбачає, що основну роль відіграють запальні процеси в кровоносних судинах головного мозку. Нейрогенна теорія пояснює виникнення гемікранії посиленим вивільненням збуджувальних і гальмівних нейротрансмітерів – речовин, відповідальних за передачу нервових імпульсів у головному мозку. Їх надлишок призводить до моментального звуження судин головного мозку. Надлишки крові, які через судинний спазм змушені проходити через зовнішню сонну артерію, тиснуть на судинну стінку, розширюють артерію і спричиняють больовий напад. Виявлено і спадкову схильність до цієї неприємної, а іноді дуже важкої патології. Те, як больові сигнали обробляються в мозку, також може бути важливим. Стрес часто відіграє важливу роль у виникненні нападу мігрені: нервозність і напруга можуть посилити біль або навіть сприяти його виникненню. Тому дуже напружені дні без достатнього відпочинку можуть призвести до головного болю. Однак іноді гемікранія виникає, коли стрес знижується, наприклад, на вихідних або в перші дні відпустки.
Нерегулярний час сну та приймання їжі може підвищити ймовірність нападів у людей з мігренню. Дієта і фізичні вправи також можуть бути пов’язані з цією патологією. Якщо у вас мігрень, ви можете самі з’ясувати, чи мають вплив ці фактори. У цьому може допомогти щоденник мігрені.
Гемікранія дуже рідко стає хронічною. Про це говорять, якщо симптоми проявляються понад 15 днів на місяць протягом щонайменше трьох місяців. Менше 2 зі 100 осіб із мігренню мають хронічну форму.
Мігрень у жінок
У жінок гемікранія зустрічається вдвічі частіше, ніж у чоловіків. Близько 14 зі 100 жінок страждають на рецидивуючу мігрень. Захворювання трапляється і в дітей, однаковою мірою страждають дівчатка та хлопчики, частота захворювання 4-5%.
Часта причина виникнення мігрені в жінок – коливання рівня гормону естрогену в щомісячних циклах. Тому молоді жінки часто вперше відчувають гемікранію, коли в них починається менструація. Патологія може минути сама собою з плином часу. У багатьох жінок напади не виникають під час вагітності та повністю минають після настання менопаузи. Спровокувати напад мігрені можуть навіть несподівані речі, наприклад, улюблені багатьма шоколад, червоне вино, горіхи. Різкі запахи, мерехтливе світло, голод, спрага – ці тригери загалом такі самі, як і в чоловіків.
Психологія мігрені
У багатьох людей напади мігрені настільки важкі або часто повторюються, що ускладнюють їхнє повсякденне життя. Повторювані напади можуть бути дуже неприємними; тривалі головні болі виснажують сили людини. Негативні почуття і думки, пов’язані з очікуванням чергового нападу гемікранії, можуть призвести до поведінки, яка ще більше знижує якість життя. Наприклад, пацієнт уникає дій, які насправді приносять йому радість, зі страху перед нападом мігрені. Багато людей з гемікранією не можуть займатися своїми повсякденними справами вдома і на роботі під час нападу. Працездатність і концентрація уваги різко знижуються.
Напади мігрені можуть виникати в певний час, зазвичай у дні, що передують щомісячному менструальному циклу в жінок. Однак напади часто непередбачувані, що ускладнює планування діяльності. Не тільки самі симптоми можуть бути важким тягарем і затьмарювати радість життя, а й страх перед новими нападами мігрені та занепокоєння щодо того, як мігрень впливає, наприклад, на сім’ю і роботу.
Щоденник мігрені
Певні звички сну або інша поведінка можуть зробити мігрень більш імовірною. Те, до чого чутливі люди з мігренню, варіюється як у різних людей, так і в однієї й тієї ж людини з часом. Ведення щоденника головного болю або мігрені може допомогти визначити чинники, що запускають напад. У ньому можна записати, наприклад, наскільки сильним і тривалим був напад, що відбувалося в цей час, що ви їли або пили до цього та які ліки приймали.
За допомогою записів можна прояснити зв’язки між нападами і можливими тригерами. Крім того, записи в щоденнику показують, чи дійсно частота і тяжкість гемікранії зменшуються, якщо ви якийсь час обходитеся без можливого тригера, наприклад, червоного вина.
Як зняти напад мігрені та запобігти наступним
Багато людей, які страждають на гемікранію, спочатку полегшують напади, вдаючись до абсолютного спокою в тихій темній кімнаті, використовують холодні компреси. Уникнення тригерних умов також дає змогу знизити частоту нападів. Але все ж більшість людей приймають ліки. До звичайних препаратів належать парацетамол, інші протизапальні знеболювальні препарати, такі як аспірин, диклофенак або ібупрофен. Ефективність таких засобів від середньої до невеликої. Існують спеціальні ліки від мігрені, такі як триптани. Деякі люди також пробують харчові добавки, лікарські трави або методи релаксації, щоб запобігти нападу мігрені. Покращують стан нервової системи та позитивно впливають на напади препарати магнію.
Якщо приймати знеболювальні та ліки від мігрені самостійно, без призначення лікаря невролога, а також занадто часто, вони можуть посилити головний біль. Тому рекомендується підбирати індивідуальну схему лікування під контролем фахівця.
Ефективним методом лікування мігрені є особливий вид фізіотерапії: транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС). Стимуляція певних ділянок мозку допомагає полегшити симптоми мігрені та підвищити якість життя пацієнтів. Така терапія знижує частоту та інтенсивність мігреневих нападів без побічних ефектів.
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) допомагає змінити негативні моделі мислення та поведінки, пов’язані з болісним очікуванням нападу мігрені. Можуть допомогти методи релаксації, такі як аутогенне тренування. Провести ефективний курс КПТ або підібрати відповідний метод релаксації може грамотний психолог.
Фахівці Клініки неврології та реабілітації “Експерт Хелс” в Одесі мають великий і успішний досвід у веденні пацієнтів з епізодичною та хронічною мігренню. У лікуванні захворювання використовують такі методи, як: ТМС, ботулінотерапія, масаж, комплексна медикаментозна терапія, психотерапія. За показаннями призначаються ефективні засоби профілактики, зокрема сучасні препарати – моноклональні антитіла до білків, що беруть участь у формуванні больового нападу.
Якщо у Вас напади мігрені або будь-які інші неврологічні скарги, запишіться на консультацію невролога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Гарантуємо: уважне професійне ставлення, комфорт, швидкий і точний діагноз, ефективне лікування гемікранії при мінімальних витратах часу і коштів. Чекаємо Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!
