Цервікалгія – це… простими словами

Цервікалгія – це не захворювання, а симптом. Відповідно симптом не є сам по собі діагнозом – це біль в шиї або в якомусь її певному відділі й тільки. Біль може бути в спокої або боляче повертати шию, може бути інтенсивним або мало відрізнятись від дискомфорту. А також цервікалгія може супроводжуватися болями в інших ділянках тіла та іншими симптомами. Наприклад, цервікокраніалгія – це головний біль, пов’язаний із проблемами в шиї. Причин, чому болить шия, досить багато. І завжди треба розуміти, що це ознака патологічного стану або хвороби. Фізіологічного болю в шиї не буває. А отже, необхідно з’ясувати, яка проблема викликала патологічний симптом і провести лікування.

Види болю в шиї

Цервікалгія може бути гострою (від першого прояву не більш як 10 днів) і хронічною, для якої характерні періоди затихання та загострення. Також, залежно від основної причини, біль у шиї може бути вертеброгенним або невертеброгенним. В свою чергу, вертеброгенна цервікалгія – це вид, що викликаний патологіями, які первинно вражають шийний відділ хребта. Це найчастіша група захворювань, за якої біль в шиї є вираженим симптомом. Така патологія шиї є основною причиною цервікокраніалгії. Вертеброгенна цервікалгія також ділиться на спондилогенну і дискогенну. Відповідно болить шия через ураження кісткових структур хребців або міжхребцевих дисків. Один із характерних симптомів – біль в шиї після сну.
За локалізацією цервікалгія теж ділиться на кілька видів – розрізняють біль у передньому, бічних, задньому відділі шиї. Одна з комбінацій болю в шиї та в інших ділянках тіла –  цервікокраніалгія, це часто розглядається як окремий вид патології.

Чому болить шия? Симптоми цервікалгії

Найчастіше біль в шиї спричинений захворюваннями опорно-рухового апарату, що вражають шийний відділ хребта. На другому місці – патологічний процес у м’язах та зв’язках шиї. Але також це можуть бути неврологічні, судинні, травматичні та інфекційні причини цервікалгії.
Дегенеративні, вікові захворювання шийного відділу хребта:

• Остеохондроз пов’язаний з дегенерацією міжхребцевого хряща. При цьому відбувається його сплощення, зближення тіл хребців, порушення рухливості в шиї. Під час рухів зростає ризик ушкодження нервів, що виходять між хребцями, та хворобливої захисної реакції навколишньої мускулатури. Тобто часто виникає біль в шиї. Це основна причина вертеброгенної цервікалгії.
• Міжхребцева грижа є важким наслідком остеохондрозу. Пульпозне ядро міжхребцевого диска випинається крізь дефект фіброзного кільця за межі диска. При цьому ця грижа може важко защемити навколишні судини і нерви. У цьому разі біль в шиї (або цервікокраніалгія у випадку грижї шийної частини) буде дуже сильним, стійким, супроводжуватиметься спазмом мускулатури. Найбільш несприятливий напрямок випинання – вглиб спинномозкового каналу, при цьому здавлюється спинний мозок, що серйозно порушує його функцію.
• Остеоартроз суглобів шийного відділу хребта – окрема причина цервікалгії. По суті, уражаються хрящі дрібних суглобів, розташованих між відростками тіл хребців, які забезпечують шиї рухливість. Оскільки шия є найбільш рухомою частиною нашого хребетного стовпа, то й навантаження на ці суглоби найбільше протягом життя. Замість гладкого ковзання уражені поверхні труться одна об одну під час руху, боляче повертати шию, виникає хронічна цервікалгія.

Біль в шиї: інші причини

Міофасціальний больовий синдром – це хворобливе напруження м’язів і зв’язок шиї. Виникає з різних причин: неправильна поза під час роботи або відпочинку, носіння важкої сумки на плечі. І навіть через незручну подушку під час сну. Часто напруження м’язів шийно-комірцевої зони розвивається на тлі психоемоційного стресу – це психогенна цервікалгія. Болі в шиї можуть виникати різко або розвиватися, поступово наростаючи.
М’язові дистонії – це неврологічна патологія, спричинена мимовільними скороченнями в різних групах м’язів. Спастична кривошия призводить до порушення положення голови і супроводжується стійкою цервікалгією, і в деяких випадках призводить до цервікокраніалгії.
Сколіоз шийного відділу хребта є нерідкою причиною стійкого болю в шиї.

Лімфаденіт шийних лімфовузлів – це запалення виникає на тлі інфекції ротоглотки, слинних залоз, запущеного карієсу. Збільшені та болючі лімфовузли часто можна промацати. Цервікалгія супроводжується симптомами основного захворювання, часто підвищенням температури тіла тощо.
Фіброміалгія супроводжується м’язовими болями в різних ділянках тіла, зокрема в ділянці шиї. Не загрожує життю, але значно знижує його якість. Потребує тривалого лікування у невролога.
Гостра цервікокраніалгія може бути зумовлена інфекційними захворюваннями, такими як менінгіт. Захворювання судин, пухлини, запалення щитовидної залози, хвороба Бехтерова тощо – також у списку причин болю в шиї.

Чим небезпечна цервікалгія і коли потребує невідкладних дій?

Негайна медична допомога потрібна, якщо цервікалгія супроводжується:

• сильним головним болем – цервікокраніалгія;
• відчуттям поколювання в руках або ногах, порушенням їхньої чутливості;
• розвитком слабкості в руці/руках, іноді ногах;
• асиметрією обличчя;
• значним порушенням рухливості через біль в шиї;
• утрудненнями ковтання;
• відчуттям нестачі повітря;
• підвищенням температури тіла в комбінації з гострою цервікалгією;
• збільшенням лімфатичних вузлів шиї праворуч або ліворуч.

Біль в шиї, що порушує якість життя або турбує часто і тривало – безумовно, теж привід звернутися по медичну допомогу.

Цервікокраніалгія: диагностика

Коли болить шия і вам потрібна допомога фахівця, варто звернутися до невролога чи ортопеда-травматолога А ось у складних ситуаціях може знадобитися допомога нейрохірурга. Спеціаліст проведе бесіду для уточнення скарг, збере анамнез перенесених захворювань і травм. Потім проведе огляд, під час якого оцінить зони болю в шиї та дискомфорту, рухливість шиї, перевірить рефлекси та м’язову силу. А за тим настане час додаткових – інструментальних і лабораторних методів обстеження для визначення точної причини цервікалгії.
За болю в шиї високу діагностичну цінність мають:

• рентгенографія шиї дасть змогу оцінити стан кісткових структур і патологію шийного відділу хребта;
• УЗД шиї візуалізує стан м’яких тканин і органів шиї. А також стан і структуру судин (доплерографія, дуплексне сканування), допомагає зрозуміти чому болить шия;
• У складних випадках знадобиться проведення КТ або МРТ шиї, вони дуже інформативні в разі вертеброгенної цервікалгії. А ось в разі цервікокраніалгії – МРТ голови;
• Електронейроміографія (ЕНМГ) допоможе оцінити стан нервів і м’язів, виявити радикулопатію або інші нервово-м’язові розлади.
• Лабораторні дослідження можуть призначатися для виявлення запальних процесів або інфекцій як причини болю в шиї.

Що робити, якщо болить шия?

Безумовно, лікування цервікалгії – це непросте завдання та залежить від діагнозу. Але способи боротьби із самою біллю в шиї можуть бути спільними для низки захворювань.
Ефективні:

• Медикаментозна терапія. Застосовуються знеболювальні та протизапальні препарати всередину (таблетки від болю в шиї) або у вигляді ін’єкцій. Їх застосування може бути коротким – аж до зняття цервікалгії. Або тривалим, коли цього вимагає терапія основного захворювання. А також можуть застосовуватися міорелаксанти – препарати, що знімають м’язовий спазм. Вітаміни групи В застосовують у разі нейрогенного болю в шиї, сприяють поліпшенню нервової провідності, відновленню мієлінової оболонки нерва.
• Лікувальні блокади тригерних точок у м’язах. За допомогою точкових ін’єкцій вводиться зазвичай комбінація місцевого анестетика для швидкого полегшення гострої цервікалгії і глюкокортикостероїду. За рахунок цього зменшується набряк і біль в шиї.
• Епідуральна блокада на рівні шиї. Склад «коктейлю», що вводиться, схожий. Але ліки вводять прямо над нервовим корінцем, який страждає від стиснення (найчастіше грижею диска, проявляється стійкою цервікокраніалгією). Процедуру проводять під рентгенологічним контролем для найбільшої точності.
• Селективні блокади нервів під контролем УЗД-апарату. Ліки вводять безпосередньо навколо ураженого нерва. А ось поєднання з ультразвуковою візуалізацією дає змогу досягти максимальної точності та безпеки при знятті гострої цервікокраніалгії.
• Блокада міжхребцевих суглобів. Препарати, що знімають біль в шиї та запальний процес, вводять у капсулу суглобів. Також проводиться під рентген-контролем.

В ефективному лікуванні цервікалгії та досягненні довготривалого ефекту високу роль відіграють:

• різноманітна фізіотерапія. Наприклад, магнітотерапія, лазерний вплив, електро- або фонофорез, УВЧ-терапія тощо. Сприяють зняттю спазму, поліпшенню живлення тканин, а також посилюють дію медикаментів;
• кінезіотейпуванняи – сучасний та високоефективний спосіб лікування цервікокраніалгії;
• рефлексотерапія: вплив на активні точки за допомогою тонких голок або натискання для зняття м’язових спазмів;
• лікувальний масаж і мануальна терапія проти болю в шиї;
• лікувальна фізкультура використовується поза загостренням цервікокраніалгії, сприяє зміцненню м’язового каркаса, підвищує стійкість до фізичних навантажень.

Профілактика цервікалгії

Болю в шиї або його рецидиву після лікування можна запобігти, дотримуючись рекомендацій:

• підтримуйте правильну поставу під час сидіння і стояння;
• використовуйте зручні меблі та правильну організацію робочого місця;
• забезпечте собі правильний сон: важливі помірно жорсткий матрац, ортопедична подушка. Під час сну уникайте положення на животі, ця поза може спричиняти біль в шиї після сну;
• максимально усуньте вібраційні впливи на хребет – від них часто болить шия ззаду;
• уникайте різких поворотів і нахилів шиї – вони є найчастішою причиною рецидиву цервікалгії;
• зміцнюйте м’язовий каркас шиї регулярними фізичними вправами;
• робіть регулярні перерви під час роботи, особливо якщо ви сидите за комп’ютером. Ефективною є легка гімнастика для профілактики цервікокраніалгії при сидячій роботі;
• уникайте перенапруження.

У Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані неврологи з досвідом роботи понад 20 років. Неврологічний центр забезпечений діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас болить шия, голова або будь-які інші неврологічні симптоми – запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз і призначить ефективне лікування цервікокраніалгії. Особлива перевага нашого Центру – наявність повністю обладнаного реабілітаційного центру, де працюють досвідчені лікарі ФРМ (фізичної та реабілітаційної медицини). Тут найкращі умови для комплексного лікування цервікалгії, включно з масажем, лікувальною фізкультурою під контролем лікаря та фізіотерапією!

Якщо болить шия, запишіться на прийом до невролога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!