Міокардит – це що за проблема?

Міокардит – це запалення серцевого м’яза. Як самостійне захворювання виникає рідко, набагато частіше – як ускладнення інфекційних, паразитарних захворювань і токсичних уражень. Міокардит вражає переважно пацієнтів віком 20-40 років, чоловіки хворіють дещо частіше. Запалення серцевого м’яза не має специфічних симптомів. Залежно від ступеня ураження міокарда, може пройти непоміченим. Або призвести до серйозних проблем і навіть стати причиною раптової смерті.

Причини запалення серцевого м’яза

Найбільш поширений інфекційний міокардит. А серед інфекційних причин – запалення міокарда при вірусній інфекції. Запалення серцевого м’яза можуть викликати віруси грипу, COVID-19. А також герпесу, Коксакі, ентеро-, аденовіруси та Епштейн-Барра. Бактеріальний міокардит – це захворювання, що зустрічається рідше. Серед паразитарних причин виділяються трипаносомоз, трихінельоз, токсоплазмоз.

Неінфекційні причини запалення серцевого м’яза поділяють на токсичні, алергічні та аутоімунні. Токсичний міокардит часто виникає при вживанні наркотиків. А також за вживання цитостатичних медикаментів при онкологічних процесах. Аутоімунне запалення міокарда завжди вторинне, може бути ускладненням ревматизму (ревматичний міокардит). До того ж виникати за системного червоного вовчака, склеродермії, неспецифічного виразкового коліту, васкулітів.

Міокардит: симптоми

Запалення серцевого м’яза може протікати з яскраво вираженими симптомами і вираженими порушеннями. Але нерідко буває малосимптомним і не спонукає хворого звернутися за допомогою.

При інфекційному міокардиті на першому місці симптоми інфекційного захворювання. Наприклад, лихоманка, інтоксикація, головний біль, локальні прояви. Симптоми з боку серця можуть бути визнані проявом інфекційного захворювання: слабкість, стомлюваність, задишка. Але вже дискомфорт і різноманітні болі в грудній клітці, а особливо порушення ритму серця – пряма вказівка на запалення серцевого м’яза.

Крім больового синдрому і порушення ритму, характерні симптоми міокардиту, пов’язані з серцевою недостатністю:

• незрозуміла задишка;
• загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
• головний біль, порушення зору, запаморочення, непритомність – страждає кровопостачання мозку;
• набряки на ногах;
• набрякання шийних вен.

Симптоми міокардиту часто доповнюються порушеннями серцевого ритму. Вони різноманітні та відчуваються по-різному: серцебиття (нападоподібні включно), відчуття перебоїв у роботі серця, уповільнення пульсу. А ось болі в грудній клітці можуть бути пекучого, стискаючого характеру, віддають у ліву руку, розлиті і локальні.

Діагностика запалення серцевого м’яза

Діагностикою та лікуванням міокардитів займається лікар-кардіолог. На прийомі лікар уважно збере і уточнить скарги, симптоми міокардиту та дані алергологічного, спадкового та загального анамнезу. Під час огляду та об’єктивного обстеження кардіолог виявляє зовнішні ознаки серцевої недостатності. А також може зафіксувати збільшення розмірів серця, глухоту серцевих тонів, екстрасистоли, тахікардію, систолічний шум на верхівці серця, хрипи в нижніх відділах легенів.

Найважливішими і обов’язковими при запаленні серцевого м’яза будуть наступні дослідження:

• Електрокардіографія (ЕКГ) – ознаки змін розмірів серця, порушення збудливості, провідності, аритмії.
• Ехокардіографія (УЗД серця) – розширення порожнин серця, зниження скорочувальної здатності серцевого м’яза. А також об’єктивна серцева недостатність.
• Лабораторні дослідження. Крім виявлення інфекційної причини міокардиту, можуть бути виявлені зростання титру антитіл до міокарда, підвищений вміст α2- і ɣ-глобулінів, позитивний С-реактивний білок тощо.
• Рентген легенів покаже кардіомегалію і ознаки застою крові в легенях.

Міокардит: лікування

Міокардит – це важке захворюванням, при якому відновлення міокарда та його функцій залежить від правильного лікування. Зазвичай показана госпіталізація, повний спокій – постільний режим протягом 1-2-х місяців.

Медикаментозне лікування міокардиту залежить від причини захворювання. Застосовують противірусну, антибактеріальну та підтримуючу терапію при інфекційній причині. А ось при ревматичному міокардиті та аутоімунних ураженнях основа лікування – НПЗЗ, у важких випадках – глюкокортикоїди.
Незалежно від причини, застосовують:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• антигістамінні – не тільки від алергії, але і для протизапального ефекту;
• антиагреганти, антикоагулянти – боротьба з утворенням тромбів та поліпшення мікроциркуляції крові. Це обов’язково в лікуванні міокардиту;
• кардіометаболіки – засоби для поліпшення живлення і регенерації клітин міокарда;
• антиаритмічні препарати (залежно від виду аритмії);
• при вираженій серцевій недостатності – серцеві глікозиди.

Кардіореабілітація після запалення серцевого м’яза

Після виписки зі стаціонару пацієнту, який переніс міокардит, рекомендується реабілітація протягом 4-6 місяців. Тобто до нормалізації самопочуття та об’єктивних показників.
Цілі кардіореабілітації після запалення серцевого м’яза:

• поступове, дозоване повернення до звичних навантажень;
• зниження ризику ускладнень;
• профілактика рецидивів;
• корекція способу життя й дієти.

У Клініці Експерт Хелс в Одесі працюють висококваліфіковані кардіологи та лікарі всіх необхідних спеціальностей з досвідом роботи понад 20 років. Клініка забезпечена діагностичним і лікувальним обладнанням експертного класу. Якщо у Вас або Ваших близьких виявлено міокардит або будь-які інші симптоми — запишіться до нас на консультацію! Хороший фахівець швидко поставить правильний діагноз і призначить ефективне лікування запалення серцевого м’яза.

У Вас з’явилися характерні симптоми або виявлено міокардит? Запишіться на консультацію або викличте додому кардіолога в Одесі за телефоном +38(097) 067 11 11 або заповнивши форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці Експерт Хелс!