Миокардит — это что за проблема?

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Как самостоятельное заболевание возникает редко. А вот как осложнение инфекционных, паразитарных заболеваний и токсических поражений — гораздо чаще. Миокардит поражает преимущественно пациентов возраста 20-40 лет, мужчины болеют несколько чаще. Воспаление мышцы сердца не имеет специфических симптомов. В зависимости от степени поражения миокарда, может пройти не замеченным или привести к серьезным проблемам и даже стать причиной внезапной смерти.

Причины воспаления сердечной мышцы

Наиболее распространен инфекционный миокардит. А вот среди инфекционных причин — воспаление миокарда при вирусной инфекции. Воспаление сердечной мышцы могут вызвать вирусы гриппа, COVID-19, герпеса, Коксаки. А также энтеро-, аденовирусы и Эпштейн-Барра. Бактериальный миокардит — это более редкая патология. Среди паразитарных причин выделяются трипаносомоз, трихинеллез, токсоплазмоз.

Неинфекционные причины воспаления сердечной мышцы разделяют на токсические, аллергические и аутоимунные. Токсический миокардит часто возникает при употреблении наркотиков, а также цитостатических медикаментов при онкологических процессах. Аутоимунное воспаление миокарда всегда вторично. Например, может быть осложнением ревматизма (ревматический миокардит), системной красной волчанки, склеродермии, неспецифического язвенного колита, васкулитов.

Миокардит: симптомы

Воспаление сердечной мышцы может протекать с ярко выраженными симптомами и выраженными нарушениями. Но нередко бывает малосимптомным и не побуждает больного обратиться за помощью.

При инфекционном миокардите на первом месте симптомы инфекционного заболевания. Например, такие, как лихорадка, интоксикация, головная боль, локальные проявления. Симптомы со стороны сердца могут быть сочтены проявлением инфекционного заболевания: слабость, утомляемость, одышка. Но уже дискомфорт и разнообразные боли в грудной клетке, а особенно нарушения ритма сердца — прямое указание на воспаление сердечной мышцы.

Помимо болевого синдрома и нарушения ритма, характерны симптомы миокардита, связанные с сердечной недостаточностью:

• необъяснимая одышка;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• головная боль, нарушение зрения, головокружение, обморок — страдает снабжение кровью мозга;
• отеки на ногах;
• набухание шейных вен.

Симптомы миокардита часто дополняются нарушениями сердечного ритма. Они разнообразны и ощущаются по разному: сердцебиения, включая приступообразные, чувство перебоев в работе сердца, замедление пульса. А вот боли в грудной клетке могут быть пекущего, сжимающего характера, отдающие в левую руку, разлитые и локальные.

Диагностика воспаления сердечной мышцы

Диагностикой и лечением миокардитов занимается врач кардиолог. На приеме врач внимательно соберет и уточнит жалобы, симптомы миокардита и данные аллергологического, наследственного и общего анамнеза. Во время осмотра и объективного обследования кардиолог выявляет внешние признаки сердечной недостаточности. А также может зафиксировать увеличение размеров сердца, глухость сердечных тонов, экстрасистолы, тахикардию, систолический шум на верхушке сердца, хрипы в нижних отделах легких.

Важнейшими и обязательными при воспалении сердечной мышцы будут следующие исследования:

• Электрокардиография (ЭКГ) — признаки изменений размеров сердца, нарушения возбудимости, проводимости, аритмии.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — расширение полостей сердца, снижение сократительной способности сердечной мышцы. А также объективная сердечная недостаточность.
• Лабораторные исследования. Помимо выявления инфекционной причины миокардита, могут быть обнаружены рост титра антител к миокарду. А также повышенное содержание α2- и ɣ-глобулинов, положительный С-реактивный белок и т. д.
• Рентген легких покажет кардиомегалию и признаки застоя крови в легких.

Миокардит: лечение

Воспаление сердечной мышцы считается тяжелым заболеванием. При котором восстановление миокарда и его функций зависит от правильного лечения. Обычно показана госпитализация, полный покой – постельный режим в течение 1-2-х месяцев.

Медикаментозное лечение миокардита зависит от причины болезни. Например, применяют противовирусную, антибактериальную и поддерживающую терапию при инфекционной причине. При ревматическом миокардите и аутоимунных поражениях основа лечения — НПВС, а в тяжелых случаях — глюкокортикоиды.
Не зависимо от причины, применяют:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• антигистаминные — не только от аллергии, но и для противовоспалительного эффекта;
• антиагреганты, антикоагулянты — борьба с образованием тромбов и улучшение микроциркуляции крови. Это обязательно в лечении миокардита;
• кардиометаболики — средства для улучшения питания и регенерации клеток миокарда;
• антиаритмические препараты (в зависимости от вида аритмии);
• при выраженной сердечной недостаточности — сердечные гликозиды.

Кардиореабилитация после воспаления сердечной мышцы

После выписки из стационара пациенту, перенесшему миокардит, рекомендуется реабилитация в течение 4-6 месяцев. То есть до нормализации самочувствия и объективных показателей.
Цели кардиореабилитации после миокардита:

• постепенное, дозированное возвращение к привычным нагрузкам;
• снижение риска осложнений;
• профилактика рецидивов воспаления сердечной мышцы;
• коррекция образа жизни и диеты.

В Клинике Эксперт Хелс в Одессе работают высококвалифицированные кардиологи и врачи всех необходимых специальностей с опытом работы более 20 лет. Клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Если у Вас или Ваших близких выявлен миокардит или любые другие симптомы — запишитесь к нам на консультацию! Хороший специалист быстро поставит верный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления мышцы сердца.

У Вас появились характерные симптомы или выявлен миокардит? Запишитесь на консультацию или вызовите на дом кардиолога в Одессе по телефону +38(097) 067 11 11 или заполнив форму ниже. Ждем Вас в Клинике Эксперт Хелс!