Арахноидит – это что за проблема?

Арахноидит – это воспаление паутинной оболочки мозга. Эта оболочка еще называется арахноидная, она расположена между твердой и мягкой мозговыми оболочками, но не сращена с ними. Притом паутинная оболочка выполняет важнейшие функции: защищает ЦНС от механических повреждений, патогенов, токсинов. Пространство под арахноидной оболочкой заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором). В свою очередь, ликвор помогает регулировать внутричерепное давление, что важно для нормального функционирования мозга. Воспаление может поражать паутинную оболочку головного мозга (церебральный арахноидит) или спинного, патологии различаются симптомами.

Чем опасен арахноидит?

Арахноидит — это заболевание, которое опасно образованием спаек и кист в субарахноидальном пространстве. В результате нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, что проявляется опасными и грозными осложнениями. Среди них:

• ликвородинамические кризы — резкое повышение внутричерепного давления, сильные головные боли, тошнота, рвота;
• сдавление корешков нервов  при спинальном арахноидите приводит к постоянной боли, жжению в мышцах. А также к слабости в конечностях, проблемам с координацией, нарушениям чувствительности;
• воспаление паутинной оболочки головного мозга может провоцировать эпилептические приступы;
• повышение внутричерепного давления может привести к снижению слуха и зрения;
• когнитивные и психические расстройства;
• вклинение ствола мозга — арахноидит задней черепной ямки может привести к летальному исходу.

Воспаление паутинной оболочки мозга: причины

Арахноидит может возникнуть в результате инфекционного, воспалительного, интоксикационного воздействия, в результате травмы. А также из-за невыясненных причин. Вне зависимости от причины арахноидита, основным моментом в развитии патологии является выработка антител самим организмом человека к арахноидной оболочке. Атака антителами вызывает воспаление паутинной оболочки мозга, которое сопровождается отеком ткани и накоплением клеток иммунной системы. При воспалении оболочка утолщается, а ее функции нарушаются.

При арахноидите в более тяжёлых случаях воспаление сопровождается фибриноидными наложениями. Из-за этого позднее возникают спайки между паутинной и сосудистой оболочкой, приводящие к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и образованию арахноидальных кист. Основные причины арахноидита:

• Воспалительно-гнойные заболевания в области черепа. Например, периодонтит, воспаление придаточных пазух носа, тонзиллит, отит, мастоидит, фурункулез.
• Вирусные инфекции. К примеру, причиной арахноидита часто становятся грипп, корь, ветрянку, вирусный менингит.
• Травмы спины и ЧМТ, если сопровождаются субарахноидальным кровоизлиянием или ушибом головного мозга, могут вызвать воспаление паутинной оболочки.
• Хронические интоксикации (алкоголь, свинец, мышьяк).
• Спровоцировать воспаление арахноидной оболочки может снижение иммунитета при переохлаждении, переутомлении и авитаминозе.

Арахноидит: симптомы

Воспаление паутинной оболочки мозга проявляется разнообразными общими и специфическими симптомами. Последние зависят от формы и локализации воспаления. Заболевание чаще всего начинается подостро, затем склонно к переходу в хроническую форму.
Общемозговые симптомы арахноидита:

• головная боль, более сильная по утрам. А также при напряжении или резких движениях;
• часто при воспалении паутинной оболочки мозга возникают тошнота и рвота;
• головокружение, нарушение равновесия, нестабильность походки;
• нередко провоцирует арахноидит и психические расстройства;
• физическая слабость и быстрая утомляемость;
• светобоязнь, непереносимость резких звуков и шума;
• характерные последствия хронического церебрального арахноидита — это разнообразные нарушения зрения;
• проблемы с памятью, вниманием;
• раздражительность и нарушения сна;
• судорожные приступы, нередко переходящие в эпилептический статус.

Специфические симптомы арахноидита

Такие симптомы зависят от локализации воспаления паутинной оболочки мозга.
Арахноидит задней черепной ямки. Характерными симптомами становятся резкое и значительное повышение внутричерепного давления и гипертензионно-гидроцефальные кризы. Сильная головная боль в области затылка, шаткость походки — опасные последствия. К тому же часты болезненность при движении глазных яблок, ощущение давления на глаза, спонтанный нистагм. Однако последние — неспецифические симптомы арахноидита.
Воспаление паутинной оболочки головного мозга на выпуклой поверхности полушарий (конвекситальный арахноидит). Помимо общемозговых симптомов, часто нарушаются движения и чувствительность в конечностях, возникают генерализованные эпилептические приступы и другие психические расстройства.
Базальный арахноидит поражает основание головного мозга. Поэтому часто затрагивает зрительные нервы. Наиболее характерны выраженные и разнообразные зрительные нарушения, вплоть до слепоты. Симптомы воспаления паутинной оболочки основания мозга сходны с признаками неврита зрительного нерва.
Спинальный арахноидит опасен тем, что вызывает разнообразные корешковые синдромы. Например, боли, парестезии, двигательные и чувствительные расстройства разной локализации.

Воспаление паутинной оболочки мозга: диагностика

Диагностика и выявление специфических симптомов арахноидита — это в первую очередь зона ответственности врача-невролога. В зависимости от причины и осложнений болезни, к диагностическому процессу могут быть привлечены ЛОР-врач, офтальмолог и другие специалисты. Характерные жалобы, особенности начала и течения болезни позволяют заподозрить воспаление паутинной оболочки мозга. В свою очередь, комплексное неврологическое обследование помогает выявить нарушения чувствительности, двигательные дисфункции, измененные рефлексы. А также другие признаки, которые могут быть симптомами арахноидита.
Среди специальных методов обследования информативны:

• люмбальная пункция — позволяет оценить давление внутри позвоночного канала и взять образец спинномозговой жидкости на исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография. Часто позволяют обнаружить причины арахноидита и подтвердить гидроцефалические нарушения;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна при наличии судорог или эпилептических приступов;
• при спинальном арахноидите информативна электронейромиография. Так как позволяет оценить функцию и степень поражения периферических нервов и мышц;
• исследования крови могут помочь выявить признаки инфекции или системного воспаления. А также определить маркеры конкретных инфекций.

Как лечить арахноидит

План лечения воспаления паутинной оболочки мозга разрабатывается индивидуально, с учетом причин заболевания и конкретных симптомов арахноидита.
Лечение направлено на устранение инфекционной причины, снижение воспаления и облегчение симптомов. А также на предотвращение прогрессирования заболевания.

В основном, применяется медикаментозное лечение арахноидита. Как правило, применяют такие группы препаратов:

• антибиотики, противовирусные, противотуберкулезные средства направлены на причину воспаления паутинной оболочки мозга;
• нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды, антигистаминные для уменьшения воспалительного процесса, особенно при выраженных симптомах;
• при выраженном аутоимунном компоненте хронического церебрального арахноидита применяют иммуносупрессоры или иммуномодуляторы;
• повышение внутричерепного давления снимают противоотечными мочегонными препаратами;
• противоэпилептические препараты частично убирают опасные последствия церебрального арахноидита;
• сосудистые и нейрометаболические средства для улучшения кровоснабжения и метаболизма нервной ткани;
• миорелаксанты при спастических нарушениях.

Немедикаментозные методы лечения арахноидита

Физиотерапевтическое лечение арахноидита эффективно для улучшения двигательной функции, уменьшения боли и улучшения микроциркуляции пораженных областей. Например, применяется электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия. К тому же, общее состояние пациента с воспалением паутинной оболочки мозга улучшают лечебный массаж и водолечение.

Психотерапевт поможет в преодолении стресса, связанного с хроническим церебральным арахноидитом, в улучшении эмоционального состояния пациента. Нейропсихолог эффективно откорректирует нарушенные когнитивные функции.

Хирургическая помощь применяется при отсутствии улучшения после проведения лечения, нарастании внутричерепного давления и очаговой симптоматики. А также при  оптикохиазмальном арахноидите с неуклонным снижением зрения.

Реабилитация после воспаления паутинной оболочки мозга

Реабилитация после арахноидита направлена на восстановление функций нервной системы и предупреждение осложнений. После купирования острого воспаления важно продолжать наблюдение у невролога, контролировать внутричерепное давление. А при необходимости проходить курсы поддерживающей терапии. Медикаментозное лечение как спинального, так и церебрального арахноидита и их последствий, может сочетаться с физиотерапией. А также с лечебной физкультурой и мягкими методами нейрореабилитации. Большое значение имеют щадящий режим дня, полноценный сон и постепенное увеличение физических и умственных нагрузок. В случае снижения чувствительности и подвижности конечностей, частых последствий спинального арахноидита, могут применяться лечебные массажи, электрофорез, ЛФК, ударно-волновая терапия. При наличии головных болей, нарушений зрения, координации или памяти, программа восстановления в клинике Эксперт Хелс подбирается индивидуально. Последовательность и регулярность реабилитационных мероприятий после острого или хронического арахноидита помогают снизить риск рецидивов и улучшить качество жизни.

В Клинике Неврологии и реабилитационной медицины Эксперт Хелс в Одессе работают неврологи высшей категории с опытом работы более 20 лет. Клиника обеспечена диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса. Эффективная схема и методы, как лечить арахноидит, будут выбраны индивидуально на основании причины проблемы и индивидуальных симптомов. Например, применяются рациональная терапия медикаментами, физиотерапия и все эффективные психотерапевтические методики.
Нужны диагностика и лечение арахноидита в Одессе? Звоните по телефону +38(097) 067 11 11 или заполните форму ниже. Ждем Вас в Клинике неврологии и реабилитации Эксперт Хелс!