Нейросенсорная тугоухость — это что?

Сенсоневральная тугоухость — это значительное снижение или потеря слуха, вызванная поражением нервных структур, отвечающих за восприятие звуков. К таким структурам относятся внутреннее ухо, преддверно-улитковый нерв и центральные отделы слухового анализатора. Такая глухота в 80% случаев является приобретенной в результате ряда заболеваний. А вот оставшиеся 20% — врожденная. Кроме сниженного слуха, нейросенсорная тугоухость в 90% случаев сопровождается ушным шумом, реже отмечаются головокружения системного характера. Проблемы со слухом чаще двусторонние, реже только с одной стороны. Вдобавок, могут быть различные степени тугоухости.

Причины сенсоневральной тугоухости:

• острые вирусные отиты (чаще гриппозной этиологии);
• черепно-мозговые травмы;
• акубаротравма (элемент взрывной контузии) очень часто вызывает тугоухость 1 степени или более тяжелую;
• острое и хроническое бактериальное воспаление;
• профессиональные вредности: длительное воздействие интенсивного шума и вибрации;
• нейросенсорная тугоухость — частое следствие нарушений мозгового кровообращения;
• сахарный диабет;
• возраст пациента: медленное, но постоянное прогрессирование сенсоневральной тугоухости в старшем и пожилом возрасте;
• иногда причина остается не диагностированной.

Большой вред ушам наносит шумовое загрязнение. Поэтому в подавляющем большинстве случаев двусторонняя нейросенсорная тугоухость 1-3 степени — профессиональная болезнь. Ею страдают люди, работающие на производствах с мощным и шумным оборудованием.

Степени тугоухости

Различают 5 степеней тугоухости — от относительно слабой потери слуха до полной глухоты.

Тугоухость 1 степени: больной не слышит шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора недалеко от себя. Комфортный уровень громкости, например, телевизора — может быть дискомфортным для окружающих.
Глухота 2 степени: не слышно нормальной речи с расстояния около 5 м.
Нейросенсорная тугоухость 3 степени: пациент не слышит громкий разговор, крики с расстояния более чем 1 метр.
Люди с тугоухостью 4 степени не слышат даже очень громких звуков. Например, громкого крика рядом с собой, проезжающего рядом транспорта и т.д.
Полная глухота: отсутствие способности слышать звуки вообще.

Инвалидность по слуху дается взрослым пациентам с сенсоневральной тугоухостью 3 или 4 степени, а также с полной глухотой. Чаще всего это 2 или 3 группы инвалидности, в зависимости от степени глухоты.

Нейросенсорная тугоухость: правильная диагностика

Нужно понимать, что сенсоневральная тугоухость не определяется при отоскопии (визуальный осмотр у отоларинголога). Потому что наружное и среднее ухо в патологический процесс не вовлечены. Поэтому необходимо обратиться к особому специалисту — ЛОР-врачу с дополнительной специализацией «сурдология». Также, из-за тесной связи нейросенсорной тугоухости с неврологическими заболеваниями, может понадобиться консультация невролога.
Процесс диагностики начинается со сбора жалоб и данных истории заболевания и жизни. То есть путем беседы врач попытается выяснить все факторы, которые могли оказать влияние на слух пациента.
Чтобы объективно оценить слуховые функции, сурдолог проведет речевой тест (на восприятие разговорной и шепотной речи). А также камертональные пробы и специализированное исследование — снимет аудиограмму. Малышам при нейросенсорной тугоухости аудиометрия будет проведена с помощью компьютера во время сна.

Для уточнения причины тугоухости пациенту назначат дообследование:

• КТ и/или МРТ головного мозга;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• тимпанометрию (исследование, позволяющее определить состояние барабанной перепонки, слуховых косточек);
• при сопутствующих головокружениях — вестибулярные пробы, стабилометрию, видеонистагмометрию.

По завершению обследования специалист получит достаточно информации для определения причины и степени нейросенсорной тугоухости. А также для выбора наиболее эффективного лечения и способа коррекции слуховых нарушений.

Нейросенсорная тугоухость: лечение

Принципы правильного лечения сенсоневральной тугоухости у взрослых и детей зависят от причины (основного заболевания). Не менее важны продолжительность по времени снижения слуха (острое или хроническое), уровня поражения слухового анализатора и степени глухоты.
Лечение, направленное на восстановление слуха, будет эффективно в случаях острой нейросенсорной тугоухости в первые 3-е суток заболевания. Далее до 1 месяца прогноз значительно ухудшается. В случае хронической сенсоневральной тугоухости (более 6 месяцев от начала заболевания) восстановление слуха невозможно. В этом случае назначается терапия основного заболевания для остановки прогрессирования патологии. Например, лечат артериальную гипертензию, сахарный диабет, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. А также проводится поддерживающая терапия, направленная на улучшение микроциркуляции внутреннего уха. Для каждого пациента с нейросенсорной тугоухостью специалисты Клиники неврологии Эксперт Хелс в Одессе разрабатывают индивидуальный план лечения. Притом, с учетом причины и длительности заболевания, степени глухоты.

При острой форме сенсоневральной тугоухости вследствие поражения клеток внутреннего уха пациенту показана экстренная госпитализация в отоларингологический или неврологический стационар. К тому же соблюдение особого охранительного звукового режима и комплексное лечение.

Медикаментозное лечение нейросенсорной тугоухости. Применяют внутривенное введение глюкокортикоидов, сосудорасширяющих, кроверазжижающих лекарственных средств, антигипоксантов. Вдобавок, прием внутрь ноотропов, вазоактивных препаратов. Широко применяется физиотерапия:

• транскраниальная электростимуляция, магнитная стимуляция или микрополяризация;
• эндауральный (внутриушной) электрофорез и электростимуляция;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия.

При хронической нейросенсорной тугоухости лечение включает:

• коррекцию акустической нагрузки (слуховой режим), вплоть до смены места работы;
• лечение основной патологии, которая вызвала сенсоневральную тугоухость;
• препараты, улучшающие кровообращение и питание в клеток и тканей слухового анализатора;
• физиотерапию (как описано выше) курсами;
• слухопротезирование при тугоухости 3 степени и выше (при необходимости — начиная со 2-й). Современные слуховые аппараты не только обеспечивают качественное звуковосприятие, но и стимулируют остатки собственного слуха пациента.

Альтернативой постоянному ношению слухового аппарата в современных условиях является установка импланта – кохлеарная имплантация.

Беспокоит нейросенсорная тугоухость? Записаться к отоларингологу-сурдологу в Одессе Вы можете по телефону +38(097) 067 11 11, заполнив форму записи на консультацию или заказав обратный звонок. Клиника неврологии и реабилитационной медицины Эксперт Хелс и наш квалифицированный сурдолог обеспечат полноценное обследование, точный диагноз. А также грамотное лечение сенсоневральной тугоухости и удобные процедуры в Приморском районе Одессы. Также предлагаем вызов специалиста на дом.
Подозреваете, что у Вас или близкого человека нейросенсорная тугоухость? Не медлите ни дня и обратитесь к самому лучшему специалисту. Ждем Вас в Клинике Эксперт Хелс!