Дисфагия — это что за диагноз?

Дисфагия — это расстройство глотания, при котором нарушается перемещение жидкостей и твердой пищи от горла к желудку. Нарушение глотания сильно влияет как на качество жизни пациента, так и на общее состояние организма. Ведь дискомфорт с поступлением пищи и воды (трудно глотать) в результате может нарушить обмен веществ и даже провоцировать голодание. Помимо этого, дисфагия — это опасно. Ведь она может привести к попаданию веществ из ротовой полости в дыхательные пути вместо пищевода. А это провоцирует болезненный кашель и даже асфиксию, пневмонию и другие проблемы со здоровьем.

Причины дисфагии

Состояние, когда трудно глотать, может быть последствием многих заболеваний и травм. Чаще всего причина дисфагии — это неврологические проблемы, заболевания ЛОР-органов, органов шеи и пищевода:

• Механическое сдавливание глотки, внешнее препятствие глотанию. Причиной дисфагии может стать тонзиллит, увеличение щитовидной железы, шейных лимфатических узлов. А также остеофиты шейных позвонков, опухоли, фиброз мышц и др. В таких случаях пациент может испытывать неприятные ощущения или боль при глотании.
• Нервно-мышечное расстройство нередко становятся причиной дисфагии. Например, при инсульте, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, болезни двигательного нейрона. Или при миастении, болезни Альцгеймера, синдроме Гийена-Барре, болезни Вильсона, и др.
• Эзофагеальные патологии. К примеру, отек Квинке, ахалазия, попадание инородного тела, хроническое заболевание средостения, системная склеродермия.
• В некоторых случаях возникает дисфагия на нервной почве, в результате сильного стресса или на фоне ПТСР.

Различают типы нарушения глотания по локализации проблемы:

• Орофарингеальная (ротоглоточная) дисфагия — нарушается поступление пищи из ротовой полости и глотки в пищевод. Помимо нарушения прохождения пищи по назначению, она может поступать в носовую полость и дыхательные пути. Притом вызывая различные поражения этих органов.
• Эзофагеальная (пищеводная) дисфагия — это нарушение прохождения пищи и жидкостей по пищеводу и поступления в желудок. Пациент с такой проблемой зачастую испытывает чувство кома в горле.

Дисфагия: симптомы, жалобы и признаки

Естественно, пациенты могут жаловаться на проблемы с глотанием самостоятельно. Например, трудно глотать, першение в горле, боль в пищеводе, тяжело глотать слюну. Особенно пестрый, внезапно настающий набор жалоб проявляется при дисфагии на нервной почве. Тем не менее ряд неврологических патологий не позволяет пациенту адекватно озвучивать свои жалобы. Особенно часто это происходит при инсульте, поэтому особенно важно окружающим вовремя увидеть признаки нарушения глотания:

• Кашель во время или сразу после приема пищи, жидкости.
• Приступы удушья.
• Чрезмерное слюноотделение.
• Выделение принятой жидкости из носа — один из самых верных признаков дисфагии.
• Осиплость голоса.
• Частые, повторные инфекции легких и бронхов.
• Снижение массы тела, обезвоживание организма.

Диагностика проблем с глотанием

На консультацию и обследование пациенты, которым трудно глотать, попадают к неврологу или ЛОР-врачу. Собирается анамнез, выясняются перенесенные заболевания, оценивается неврологический статус. Эта процедура необходима, поскольку нередко причина нарушения глотания бывает неврологической. Во время беседы специалист наблюдает сохранность речевой функции. А также возможность пациента сглатывать слюну. Дисфагия на нервной почве требует перенаправления пациента к клиническому психологу. Визуальный и инструментальный осмотр часто помогает поставить или уточнить диагноз.
Но наиболее информативным, достоверным и объективным методом является комплексная диагностика нарушений глотания. Именно такая диагностика дисфагии экспертного уровня проводится в Клинике Эксперт Хелс в Одессе. Представляет из себя исследование глотания с помощью специальных тестов, шкал и диагностического оборудования с биологической обратной связью. Наиболее инновационным методом диагностики проблем с глотанием является электронейромиография (ЭНМГ) во время электростимуляции глотания на аппарате VitalStim.

Дисфагия: лечение, препараты

Нарушение глотания из-за сдавливания органов внешними факторами решается устранением последних терапевтическим или хирургическим путем. При нервно-мышечных расстройствах наиболее грамотную индивидуальную программу лечения пациента с нарушенным глотанием формирует невролог-нейрофизиолог.

Лечение дисфагии зависит от ее причины и может включать в себя следующие методы:

• Препараты для улучшения нервной регуляции в некоторых случаях отлично помогают при проблемах с глотанием. Больным с паркинсонизмом назначают предшественники и агонисты дофамина, специфические препараты. Когда тяжело глотать слюну при инсульте, требуется комплексная терапия нейропротекторами и мембранными стабилизаторами.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эта группа лекарств снижает концентрацию ионов в мышечных волокнах. В результаты уменьшается спазмированость мышц пищевода. А также улучшается его проходимость, в результате пациенту становится не так трудно глотать.
• Антисекреторные препараты. Их используют в случаях, когда причина дисфагии — это эозинофильный эзофагит. Назначение местных стероидных препаратов уменьшает раздражение слизистой, помогает ее заживлению.
• Антибактериальные или противовирусные средства. Они показаны при подтвержденной инфекционной причине дисфагии.
• Реабилитацию под наблюдением специалистов. Физическая терапия и упражнения для мышц гортани и глотки могут помочь улучшить функцию глотания.
• Изменение диеты и текстуры пищи. Пациентам с дисфагией могут назначить более мягкую и жидкую пищу, чтобы уменьшить риск задыхания.
• Электростимуляция глотания с биологической обратной связью, используется аппарат VitalStim. Этот метод лечения дисфагии позволяет укрепить мышцы, участвующие в глотании, с помощью электрической стимуляции. Под воздействием внешней стимуляции мышцы аппарата глотания обучаются заново выполнять правильные движения. Таким образом, пациент, участвуя в интерактивной терапии, стимулирует укрепление мышц. В Клинике неврологии Эксперт Хелс в Одессе применяется этот инновационный метод для лечения дисфагии.

Лечение дисфагии дома и/или народными средствами

Важно отметить, что успешное лечение нарушения глотания часто требует индивидуального подхода и тщательной оценки пациента специалистами. Запомните: лечить дисфагию в домашних условиях малоэффективно. А в некоторых случаях полностью бесполезно. Народные средства могут применяться только по рекомендации специалиста и как часть комплексного лечения.
Если Вам трудно глотать или у вашего близкого есть проблемы с глотанием, обратитесь в Клинику неврологии Эксперт Хелс в Одессе. Мы предоставим профессиональную помощь экспертного уровня: консультацию невролога-нейрофизиолога, комплексную диагностику дисфагии и ее причин. А также предоставим все возможности лечения, включая электростимуляцию глотания с биологической обратной связью на аппарате VitalStim Plus, производства Chattanooga Group, США. Успешное лечение дисфагии, восстановление здоровья и качества жизни  — наша главная задача.