Ангедонія – це що взагалі таке?

Ангедонія – це перш за все психіатричний термін. Означає втрату інтересу і здатності отримувати задоволення від занять, які раніше подобалися. Сама по собі така втрата інтересу до життя – вже проблема і навіть біда. Людина не може повноцінно відпочити, переключитися, втрачає мотивацію та замикається в собі. Але більш того, ангедонія – це ще й ключова ознака депресії, шизофренії та інших серйозних порушень психіки. Іноді саме відсутність радості в житті є найранішою ознакою психічного розладу. Тому ні в якому разі не можна ігнорувати такий тривожний симптом.

Як ви вже зрозуміли, ангедонія – це не хвороба. Втрата інтересу до деяких раніше привабливих подій, розваг в цілому нормальна. Але тільки, якщо натомість з’являються нові радості життя. А ось прогресуюча нездатність отримувати задоволення від життя вже повинна викликати занепокоєння. Причому як у самої людини, так і в її оточення. Ангедонія зачіпає всі сфери життя: соціальну, сімейну, сексуальну… Людина в такому стані залишається байдужою до свят, зустрічей з друзями та сімейного дозвілля. Втрачається інтерес до улюбленої музики, хобі та захоплень. Не радують успіхи в навчанні, роботі та особистому житті. І навіть мрія, що збулася, не викличе припливу позитивних емоцій…

Ангедонія: причини

Найчастіша причина ангедонії – це депресія, що розвивається. Майже у всіх людей в депресивному стані значно знижується здатність отримувати задоволення. Ангедонія – це настільки яскравий діагностичний критерій депресивного розладу, що допомагає лікарю поставити правильний діагноз вже на першому прийомі. Але існують й інші причини втрати інтересу до життя:

• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Постраждалі часто втрачають інтерес до раніше захоплюючого і приємного. При цьому ще й відгороджуються від суспільства, намагаються більше часу проводити вдома та наодинці.
• Ангедонія – це один з негативних симптомів шизофренії.
• Зловживання наркотиками та психоактивними речовинами. Психологічна залежність призводить до того, що всі інші радості та задоволення тьмяніють перед ефектом від наркотику. Найчастіше такий стан розвивається у тих, хто вживає кокаїн і опіоїдні наркотичні речовини. До того ж, ангедонія під час ремісії, коли вдається на деякий час позбутися залежності, сильно провокує рецидив.
• Хвороба Паркінсона часто супроводжується втратою інтересу до життя.
• Біполярний розлад. Нездатність отримувати задоволення від життя характерна для депресивної фази.
• Ангедонія буває і за синдрому дефіциту уваги та гіперактивності. При СДУГ мозок погано реагує на звичні стимули, не генеруючи відчуття «нагороди» за виконані дії. При цьому чим більше людина бореться з імпульсивністю і концентрує розсіяну увагу, тим швидше виснажується та втрачає інтерес.

Стан «нічого не радує»: фактори ризику

Крім причин, виділяють і фактори ризику виникнення ангедонії. До них відносять:

• хронічний стрес і вигорання;
• особливості характеру, такі як педантичність, тривожність, недовірливість, невпевненість у собі;
• захворювання ендокринної системи;
• наслідки травм і патологій головного мозку. Наприклад, після перенесеного інсульту ангедонія розвивається у 20% пацієнтів;
• генетична схильність.

Симптоми ангедонії

Втрата інтересу до життя проявляється у людей по-різному. В цілому, симптоми ангедонії поділяються на скарги самого пацієнта, спостереження, які можуть зробити оточуючі, і ознаки, помітні фахівцеві. Серед скарг пацієнтів виділяються: нездатність отримувати задоволення від життя і/або радість від звичних дій. Наприклад, від хобі, розваг, улюбленої роботи, спілкування з родиною та друзями. А також втрата задоволення від сексу плюс труднощі з досягненням оргазму (сексуальна ангедонія). А ось оточуючим помітно, що людина:

• прагне відсторонитися від будь-яких розмов, активності;
• ігнорує оточуючих, занурений у себе;
• байдужа до гумору, ображається на жарти;
• ангедонія – це і часті висловлювання в дусі «нічого не радує», «мені байдуже» або «все погано»;
• у спілкуванні людина не проявляє емоцій, знижена або відсутня жестикуляція та міміка;
• людина виключила зі свого розкладу прогулянки, тренування та інші фізичні активності;
• віддає перевагу цілодобово лежати в ліжку без бажання виконувати будь-які дії;
• відмовляється від улюблених страв;
• втратила інтерес до фізичної близькості (сексуальна ангедонія) або навіть розриває стосунки;
• жінки втрачають інтерес до гарного одягу та макіяжу;
• реагує злякано на різкі звуки, увімкнення світла. І навіть на роботу побутових приладів.

Втрата інтересу до життя: діагностика

Діагностикою, лікуванням і профілактикою ангедонії займаються психіатри та клінічні психологи. Звичайні психологи можуть бути недостатньо компетентні. Адже дуже часто за нездатністю отримувати задоволення від життя стоять серйозні психічні патології. Крім збору скарг і спостереження за активністю, мовою, мімікою та жестикуляцією, лікар проводить тест на ангедонію. Це опитувальник шкали оцінки задоволення Снейта-Гамільтона, який допомагає виявити наявний розлад.
Додатковими методами досліджень, залежно від підозрюваної причини ангедонії, бувають методи нейровізуалізації (МРТ), функціональні та лабораторні дослідження. Наприклад, електроенцефалографія (ЕЕГ), перевірка гормонів щитовидної залози тощо.

Як повернути радість життя? Лікування ангедонії

Ангедонія – це проблема, що вимагає індивідуального та комплексного підходу. Найчастіше відсутність радості в житті лікують в амбулаторних умовах. Але при шизофренії, суїцидальних думках, наркотичній залежності потрібне лікування в стаціонарі.

Основа медикаментозного лікування ангедонії – це антидепресанти, які мають стимулюючий ефект і нормалізують емоційний стан. Підбір антидепресантів проводить психіатр або клінічний психолог, для цього потрібна вища медична освіта. В процесі лікування може знадобитися корекція дозування або зміна лікарського препарату.

Повернути радість життя допомагає психотерапія, як індивідуально, так і в групах. Психотерапія ангедонії спрямована на подолання емоційної «порожнечі», виявлення причин стану і повернення мотивації. Основні методи — КПТ (робота з мисленням), гештальт-терапія (контакт з почуттями) і арт-терапія. При цьому психотерапевт також працює з родичами і близькими пацієнта. Потрібно роз’яснити, що це не лінь або прокрастинація, а серйозний симптом. У багатьох випадках саме сімейна психотерапія приносить бажаний результат.

За ангедонії не менш важливо налагодити повноцінний нічний сон, режим праці та відпочинку. А також забезпечити різноманітний збалансований раціон, адекватну фізичну активність, прогулянки на свіжому повітрі. До того ж, допомагають практики розслаблення і медитації.

Інноваційні методи лікування ангедонії

Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) є інноваційним і неінвазивним методом лікування депресії взагалі та ангедонії зокрема. При цьому ТМС активізує певні ділянки мозку, що сприяє зниженню симптомів і поліпшенню настрою пацієнтів. Особливо успішним є застосування методу у пацієнтів з неефективністю антидепресантів.

У Клініці неврології та реабілітаційної медицини Експерт Хелс в Одесі працюють психіатри та клінічні психологи вищої категорії з досвідом роботи понад 20 років. До того ж, клініка забезпечена діагностичним та лікувальним обладнанням експертного класу. Ефективна схема та методи, як повернути радість життя, будуть обрані індивідуально. Навіть рецидивні та складні випадки ангедонії – це повністю в зоні наших компетенцій! Застосовуються раціональна терапія медикаментами, КПТ, всі ефективні психотерапевтичні методики та ТМС. Протокол лікування для ТМС розробляється індивідуально для кожного пацієнта лікарем-неврологом, із застосуванням спеціалізованого програмного забезпечення.
Ангедонія? Телефонуйте в Одесі +38(097) 067 11 11 або заповніть форму нижче. Чекаємо на Вас у Клініці неврології та реабілітації Експерт Хелс!