Тремор рук: что это означает?

Тремор рук — это заметное глазу дрожание из-за того, что мышцы-антагонисты непроизвольно сокращаются и «тянут» в разные стороны. В данном случае антагонисты — расположенные на одном и том же суставе, но действующие разнонаправленно. Например, одна мышца сгибает, а другая разгибает. Притом нередко первую группу называют агонисты, а вторую — антагонисты. В отличие от прочих непроизвольных колебаний (баллизм, тик, атетоз и др.), этот вид дрожания рук появляется регулярно, движение одно и то же, имеет более-менее постоянную частоту колебаний. Дрожат руки не только у пожилых людей, тремор рук в молодом возрасте тоже может проявиться.

Виды тремора рук

Тремор рук может быть физиологическим и патологическим. В первом случае определить, отчего трясутся руки, обычно несложно. Это естественная реакция на переутомление, испуг, сильное охлаждение (реже — перегрев). А также на отравление алкоголем, злоупотребление кофе или сигаретами, прием некоторых лекарств. Если убрать причину, дрожание рук проходит. Второй вид появляется в результате определенных заболеваний. Он, в свою очередь, делится на первичный тремор рук (самостоятельная болезнь нервной системы, нередко наследственная) и вторичный (развивается из-за недугов, о них речь пойдет ниже). Патологический нужно лечить.

Отдельно следует сказать о таком распространенном явлении, как эссенциальный тремор. Это наследственное неврологическое заболевание встречается обычно в молодом возрасте и среднем, хотя иногда его наблюдают у детей и стариков. Дрожат руки, когда они в движении, в состоянии покоя патология практически отсутствует. Причину, почему трясутся руки, определить трудно. После приема алкоголя в малых дозах симптом проходит. Притом, на другие функции организма не влияет. С течением лет эссенциальный тремор усиливается.

Кроме того, тремор бывает:

• По локализации: фокальный, сегментарный, гемитремор и генерализованный. Он распространяется, соответственно, на один участок, или два-три смежных, либо несколько, но с одной стороны тела. В последнем случае — обширный вплоть до того, что дрожит голос.
• По источнику поражения: церебеллярный (мозжечок), нейропатический (нервные волокна), рубральный (средний мозг), дистонический (мышцы).
• По моторике: тремор рук покоя или действия.
• По частоте колебаний: низко-, средне- и высокочастотное (соответственно, ниже 4 Гц, 4-8 Гц и 8-12 Гц).
• По амплитуде: трясутся руки с низкой, средней и высокой амплитудой.
• По тяжести заболевания: легкий, умеренный, значительный и выраженный.

Помимо этого, дрожание рук бывает наследственным либо приобретенным, а также изолированным или комбинированным. В последнем случае кроме тремора рук наблюдаются еще и другие симптомы из разряда неврологических.

Причины, почему дрожат руки

Причины, почему трясутся руки из-за болезней, довольно многочисленные. Если взять только патологический тремор рук и объединить по группам хотя бы основные, то окажется, что это заболевания:

• Неврологические — эссенциальный тремор, поражения мозжечка и ствола мозга из-за дисциркуляторной энцефалопатии, ЧМТ, опухоли, инсульта, энцефалита; болезнь Паркинсона и др. А также подгруппа полиневропатии (периферические нервы) — уремия, паранеопластический синдром, диспротеинемия.
• Аутоиммунные — дрожат руки при рассеянном склерозе.
• Сердечно-сосудистой системы — гипертония (при обострениях).
• Костно-мышечной системы — остеохондроз позвоночника (шейный отдел).
• Эндокринные — трясутся руки при избытке гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарном диабете.
• Обмена веществ — болезнь Вильсона-Коновалова.

Это далеко не полный список заболеваний, при которых может появиться дрожание рук. Можно еще добавить отравление солями тяжелых металлов или угарным газом. А также дрожат руки при почечной недостаточности, гиперпаратиреозе, болезни Альцгеймера, гипогликемии и др.

Диагностика дрожания рук

Как видно выше, самые частые причины, почему дрожат руки, неврологические. Так что обратиться нужно к неврологу. При осмотре пациента врач наблюдает симптомы и их изменения со временем, а также при выполнении тестовых заданий. Собирает анамнез: выясняет, когда начали дрожать руки, есть ли вредные привычки и наследственные болезни, не было ли инфаркта, инсульта. После этого назначает лабораторные тесты, проводит инструментальное исследование (ЭКГ, МРТ, КТ, ЭхоКГ и другие). Все это позволяет выявить причины, почему трясутся руки. Эссенциальный тремор рук не имеет явных причин, диагноз ставится при исключении провоцирующих заболеваний. Также существует специальное исследование – треморометрия. Оно позволяет с помощью специального устройства (треморометра) получить оценку частоты и амплитуды двигательных колебаний кистей и пальцев рук, на основании данных определить тип тремора и причину его возникновения.

Лечение тремора рук

Единой методики, как убрать тремор рук, не существует, так как надо лечить причину. С физиологическими случаями легче, для купирования дрожания рук достаточно удалить провоцирующий фактор. В этом случае возможно быстро снять тремор рук. В отношении патологических применяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Операции делают только при опухолях либо ЧМТ.

Терапевтическая схема зависит от клинической картины болезни. Лечение тремора рук может быть патогенетическое, этиотропное или симптоматическое. Последнее распространено более других. Среди лекарств чаще применяют транквилизаторы, бета-блокаторы, противоэпилептические и противосудорожные.

Эссенциальный тремор рук лечится как медикаментозно, так и хирургически. Операцию делают при тяжелых формах. Она бескровная и заключается в том, что нейроны, «ответственные» за то, что дрожат руки, под контролем МРТ отключают с помощью ультразвука.

Что делать, если трясутся руки?

Если человек испытывает сильный тремор рук, то это не повод впадать в панику. Лучше поскорее обратиться к врачу. Клиника неврологии Эксперт Хелс в Одессе имеет огромный опыт в дигностике тремора разных видов, а также необходимое современное оборудование, включая треморометр. В наличии все необходимые специалисты (невролог, кардиолог, эндокринолог и др.), которые поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение тремора рук. Приглашаем на консультацию Николаев и Херсон.

Если Вам нужно больше информации о причине, почему трясутся руки, диагностике и лечении, рекомендуем просмотреть наши подробные статьи по этой теме: перейти по ссылке.